4歲童唔肯食肉 半年無高過 兒科營養師與言語治療師治療後增重3公斤 兼可自行進食︱幼兒偏食

 幼兒偏食 ︱此個案分享純為公眾教育用途，讓大眾了解餵食治療的過程及臨床應用。分享個案前已獲家長允許，我們亦著力保護病人私隱。

 幼兒偏食 ︱真實個案 家長求助原因

•  小朋友4歲，身形逐漸被3歲弟弟追過
• 肉類只肯食加工肉，例如肉鬆、火腿、午餐肉
• 仍然依賴飲配方奶
• 只食幾款蔬菜水果
• 進食時間超過1小時，要用水把食物灌下
• 做少許運動就容易嗌疲倦

兒科營養師及言語治療師評估

兒科營養師Candy：

• 生長線下跌，體重由一歲時第75條線慢慢下跌至50，直至評估時的第35條線，身高近半年亦停滯不前
•  配方奶的熱量及蛋白質偏低，整體營養攝取以4歲而言，蛋白質及多種微量營養素明顯攝取不足

言語治療師Astor：

• 偏食的原因與口腔肌肉協調及敏感度相關，導致比較不能接受某種味道、體積、質地的食物，甚至不想將食物吞下

團隊治療

兒科營養師Candy：

•  從食物選擇、質地和份量入手，需要時提供食譜，讓家長容易掌握飲食建議，讓小朋友比較願意進食
• 與家人討論飲食時間表，提升正餐胃口
• 建議能量及蛋白質豐富的奶類製品，以取代配方奶
• 建議營養補充劑，以短暫支援所缺乏的營養素

言語治療師Astor：

• 以提升肌肉處理食物的能力為訓練目標：
• 利用口腔按摩幫助減敏
• 運用不同軟硬度的牙膠及食物提升咀嚼能力
• 治療期間發現小朋友有感統發展需要，轉介到團隊的職業治療師提供感統治療

治療效果：

營養篇

• 兩個月後，營養情況已有明顯改善
• 體重增加2-3公斤
• 飲食中的蛋白質及微量營養素攝取明顯改善
• 逐漸對不同肉類的接受程度增加，飲食更加多元化

言語治療篇

• 經過8節言語治療訓練，口腔敏感度已明顯減少，咀嚼能力亦逐漸提升
• 於第10節訓練，能自行進食吉列豬扒

接受治療的半年後，家長發現孩子的運動耐力提升，運動後冇咁容易嗌攰，連冇諗過佢做到嘅動作都輕易做到。餵養及偏食治療一般為期至少三個月至半年，視乎小朋友的個性、接受能力、家長和照顧者的決心、治療的強度和頻率。

本文章不能取代醫護人員的正式評估，如對孩子的健康、營養、餵食有疑問，敬請諮詢兒科醫生、兒科營養師或受相關訓練的言語治療師。

作者：唯食 – 香港第一所嬰幼兒餵食門診 (註冊營養師、兒科營養師黃思敏Candy Wong、言語治療師李綺瑩Astor Lee)

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