「阿女嘅 強逼症 好番好多」每天洗澡幾小時的潔癖女生｜教育心理學家心小姐
2023-09-07
Fay剛讀完中二，她的媽媽表示Fay有嚴重的 強逼症 症狀，想向我諮詢支援方案。可是，Fay媽媽輪候幾個星期後，孤身與我面見時說的第一句話竟是：「Fay依家好似好返好多，應該無乜事啦。」！
我心想，難道Fay在幾星期內迅速康復了？強逼症 是焦慮症的一種，患者一般深受強逼思維或行為所困擾，不是一個容易脫身的精神問題。我放不下心，便向媽媽了解詳情……
講啲唔講啲
媽媽回答我的提問時，不時欲言又止，感覺她只分享了Fay的部分狀況。
Fay從小已是一個以自我為中心，有條理，但固執的女生。她拒絕與人打招呼，亦堅持不和陌生人講話。無論爸媽怎樣勸她，她都不肯向大廈的管理員問好，連海關人員問她姓名也不肯回答，因此製造了不少誤會和麻煩。
此外，Fay懼怕轉變，亦難以適應新的環境。每次轉校均讓她非常不安，情緒困擾持續一段長時間。她升上中學首三個月的情況尤其嚴重，每天在家裡躺在地上大哭大嚷，不肯上學。
只是沒禮貌
聽到這裡，我意識到Fay可能有社交溝通障礙或自閉症的症狀。我想知道媽媽對女兒的困難的意識，便問她：「你對Fay嘅社交溝通同情緒控制能力有乜睇法？」
媽媽當刻的表情和她說的話並不一致。她帶點慌張地回答：「我唔擔心…因為我細個嗰時啲社交溝通能力仲差過Fay，但係我都捱得過。佢應該只係無禮貌，無乜問題嘅！」
——我見過不少家長有類似的掙扎。
他們知道子女有問題，卻希望子女沒有問題。他們會詢問我的意見，卻對孩子的情況輕描淡寫，為孩子的困難找外在原因，嘗試說服自己和我，盼望我告訴他們孩子沒大礙。
強逼症
我繼續了解Fay的狀況，發現她的強逼症症狀在升中後一直惡化，直到六月考試期間最為嚴重。她的強逼思維和行為圍繞「潔癖/怕髒」， 包括：
- 每天放學後需要向書包及裏面的東西噴大量消毒液，讓物品濕透才能安心。
- 因為害怕餐廳和送遞員不夠衛生，全家必須在家用餐，亦不可以吃外賣 。
- Fay的睡房只有她能進入。她擔心家中其他地方不清潔，所以不允許自己除了腳以外的身體部位碰到任何東西。吃飯時全程蹲在椅子上，不能坐下。
- 每天洗澡時間為3小時以上，需要重複洗頭和手起碼10次，才感覺乾淨。她幾天便用完一支沐浴液，過分的沖刷使皮膚發紅。
- Fay只肯使用家中的洗手間，因此在學校或街上她會忍著不上廁所，儘量不喝水。為了能盡快回家如廁，她放棄了學校所有課後活動。
我越聽越不對勁，深知Fay的強逼症症狀已經顯著地影響她的生活和健康，不可再輕視！
媽媽卻說：「依家就嚟放暑假，Fay 強逼症 嘅情況好咗啲。沖涼大概兩個鐘，出去玩一日佢都忍到唔去廁所，所以我唔知佢仲使唔使支援。」
缺乏支援意識
我當時內心焦急萬分，十分擔憂Fay的情況。我支援過有 強逼症 的學生，他們大多有未被關注的心理困難，或曾經歷過多的壓力。研究亦顯示，有自閉症的人患強逼症的機會較常人高。
同一時間，我被Fay媽媽把問題過分合理化，缺乏支援意識的狀態驚到。我希望能說動她正視問題，並給她明確的支援方向。
我懇切地與Fay媽媽分享：「心理學家了解學生情緒問題嘅時候，會客觀咁評估佢哋嘅症狀嘅嚴重程度，而唔係同佢哋之前嘅情況，或者其他人嘅情況比較。
雖然最近Fay嘅問題有改善，但係佢啲社交適應困難，同埋 強逼症 症狀仲係明顯，我建議盡快俾適切嘅支援佢！如果唔係，係佢壓力大啲嘅時候，症狀好容易嚴重返。
依家最重要嘅第一步，係搵精神科醫生幫Fay做準確同詳細嘅評估，搵出佢壓力嘅來源，之後先可以對症下藥，提供適當嘅心理和藥物治療，長遠改善佢嘅情況！」
祈願
我費盡唇舌，落力地向Fay媽媽解釋專業評估和及早支援的重要性。另外，我也給了她一些針對 強逼症 的情緒輔導策略，以及增強Fay社交適應能力的方法。
看着媽媽半信半疑的眼神，我不肯定她有把我的話聽進去，但起碼她肯把我寫下的重點帶回家，也說她和我聊完之後輕鬆了一點。
我目送她離開，心中默默祈願Fay能儘快接受到她需要的評估和支援。
註：為保障學生的身份及私隱，文中的個人資料和內容經過改動。
作者：教育心理學家心小姐
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