冬天常見的兒科疾病│季節性流行性感冒│YM KIDS
2022-12-07
冬天來了，迎來呼吸道傳染病的高峰季節。過去三年新冠疫情來襲，政府實施了廣泛的社交距離措施，市民對預防傳染病的意識提高了不少，連帶季節性流行性感冒（流感）的病發率也大為減少。
有人會問年年有流感，為何醫學界今年特別關心流感的感染數字？隨着防疫措施放寬，醫學界預期今年流感病發率或會較去年顯著增加，兒童更屬於高風險組別。尤其幼童過去三年較少染上流感，故同儕間對流感的免疫力不高，容易造成傳播。而當社區有多種病毒流行時，合併感染風險將會大增。例如，兒童染上了2019新冠病毒後，可能已對上呼吸道造成破壞，此時如果再染上流感或其他呼吸道病毒，病毒就很容易越過第一道防線，感染下呼吸道造成肺炎或其他併發症。踏入冬季， 2019新冠病毒個案已出現上升趨勢，再加上流感高峰期，將對公共醫療帶來沉重負荷。
雖說兒童感染流感大多都能自行痊癒，但流感引起的併發症可以相當嚴重，甚至有機會引致死亡，故絕不能掉以輕心。作為家長，除了要了解一般流感的病徵外，更要認識流感的重症徵兆，例如：
1. 呼吸急速或困難
2. 嘴唇呈紫色
3. 胸口痛
4. 嚴重肌肉痛，小孩可能拒絕行走
5. 脫水
6. 神智不清
7. 抽筋
8. 持續高燒
9.發燒或咳嗽本已有改善，但突然轉差
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流行性感冒 |
2019新冠病毒 |
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病毒 |
流感病毒 香港常見類型: H1N1, H3N2, 乙型流感病毒 |
嚴重急性呼吸綜合症冠狀病毒2 |
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潛伏期 |
一至四天 |
一至十四天 （Omicron 大約三天） |
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傳播 |
– 呼吸道飛沫傳播 – 接觸患者的分泌物或被病毒污染的物件 |
– 呼吸道飛沫傳播 – 接觸患者的分泌物或被病毒污染的物件 – 短距離氣溶膠或空氣傳播 |
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症狀 |
發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、頭痛、肌肉痛或全身疲倦等，腹痛和肚瀉比較常見於兒童 |
發燒、喉嚨痛、咳嗽、全身疲倦、流鼻水、頭痛、肌肉痛、腹痛，肚瀉等，影響味覺、嗅覺 |
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併發症 |
支氣管炎、肺炎、腦炎、心肌炎、呼吸衰竭、敗血症、多器官衰竭等 |
呼吸衰竭、急性呼吸困難綜合症、敗血症、血管栓塞問題、長新冠、兒童多系統炎症綜合症等
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預防流行性感冒的方法
注射疫苗：6個月至11歲兒童為優先接種群組，今年政府更擴大至中學生，希望藉此能減少學校及社區爆發，從而減低重症入院人數。至於6個月以下的嬰兒因不能接種流感疫苗，醫生一般會建議孕婦或授乳婦女接種流感疫苗，並於嬰兒出生後哺育母乳。抗體會經母乳傳給嬰兒，以減輕嬰兒感染流感的風險。
良好的個人衛生：經過2019新冠病毒的洗禮，市民均深明個人衛生的重要性。在現行的防疫政策下，兒童在上學及外出時均要佩戴外科口罩。對於剛剛進入幼稚園的幼童，家長應提醒他們如何自行正確佩戴和除下口罩，並教導他們何時需要洗手和正確的洗手技巧、不可捽眼、咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻等。幼童若能從小建立起衛生習慣，對他們日後成長健康有莫大益處。
家長亦可透過說故事的形式，以生動有趣的方式教育兒童有關病毒傳播的知識，令他們能留下更深刻的印象。
保持良好的健康習慣：這道理雖然顯淺易明，但知易行難。香港不少的孩童除了上學外，課後也會參與補習班或課外活動，家長應讓孩童有足夠休息，並要多帶他們到戶外曬太陽，以吸收維他命D。同時，家長也要注意孩童的飲食習慣，多吃健康食物。此外，家長亦要注意處理孩童的壓力問題，因為自身免疫系統與壓力和情緒息息相關。病毒無處不在，靠自身的免疫系統去對抗各種病毒尤為重要。
作者：家庭醫學專科醫生 吳簪枝
圖片：Photo by Kelly Sikkema on Unsplash
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