【陳以誠醫生】胎兒生長遲滯可致矮小

子宮內生長遲滯指胎兒在子宮生長受阻，一個足月出生的嬰兒體重過輕，以中國人來說通常是指體重少於二點五公斤、又或者身長在四十六厘米以下，以及體重及身高都落在生長曲線圖百分之三以下，都可以界定為子宮內生長遲滯。

很多原因令胎兒在胎盤時生長遲滯，不計算父母矮小的遺傳因素，有可能是母親問題，如患有高血壓、抽煙、濫藥、過度照射X光或電腦掃描，或染上過濾性病毒，如德國痲疹、A型和B型肝炎等。上述情況都會引致胎盤營養不足、缺乏氧氣等問題，令胎兒在子宮內生長遲滯，甚至有些胎盤會有鈣化或萎縮之病態。

但絕大部分出生時矮小的嬰兒，就是子宮內胎兒生長遲滯，其實是找不到原因的。他們多數智力及體能發展正常，各器官功能及系統都沒有問題，只是高度往往在生長圖表最低的百分之三或以下。

如果我們長期跟進這些嬰兒的生長圖表，便會發現有些或者可以追回正常高度，但亦有部份孩子的個子會較為矮小。

這些孩子面貌正常，但身高問題有可能影響他們的自信心，或自我形象低落。有些男孩子有志從事紀律部隊工作，身高問題可能限制日後工作選擇。

針對這個問題，醫學研究證實，孩子若接受適當的生長賀爾蒙療程，可改善身高問題。孩子可於四歲開始接受治療，兒科醫生會視乎增高效果而定時作出評估，而愈早治療，效果愈理想。

作者：陳以誠醫生(兒科專科醫生 )

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