【江志榮博士】假性內斜視
2018-03-23
上一篇文章淺談了斜視是一個甚麼狀況和對孩子的視覺發展會有甚麼重大影響。由本篇開始就會詳細說明斜視的分類、較常見的斜視及其診斷和治療。
斜視最基本可因應其性質分類為假性、隱性或真性。今篇先談假性內斜視。假性內斜視 (Pseudostrabismus) 就是那種通常只會在嬰幼兒上觀察到， 看似兩眼向內偏斜向鼻側， 俗稱「鬥雞眼」的假象，這假象的原因是因為嬰幼兒的鼻樑一般比較扁平寬闊，加上我們東方人常見的內貲贅皮，以致鼻樑旁的眼白看起來相對於外側耳旁的眼白少。視覺上，兩隻眼珠(角膜)就好像「鬥雞」的眼睛一樣向內偏斜。
爸媽其實可在家為嬰幼兒做一個簡單的檢查，初步看看嬰孩只是假性斜視，還是真性的斜視。方法就是用大家都有的手機相機， 開著手機的閃光燈，正面為嬰孩拍一張照片，在照片中會看到角膜上有光的反射。若兩眼的光反射點大致是在瞳孔的中央而左右兩眼的光反射點的位置是對稱的，就表示兩眼的視軸是正的，對稱的，所以是「假性內斜視」; 相反若光的反射點偏離瞳孔中央，尤其是兩眼反射點的位置是不對稱的話, 就表示那是「真性斜視」。當然爸媽不應該常常把手機的閃光照向嬰幼兒的眼睛，而上述的檢查方法也未必人人能夠掌握，所以爸媽如有任何懷疑，還是帶嬰孩給有經驗的眼科視光師或醫生檢查會更穩當。
如果確定嬰孩的狀況只是假性斜視，就不需要任何治療，繼續觀察就可以。假性內斜視這種錯覺現象會在嬰孩長大到三、四歲後，當他們的鼻樑長高了， 眼睛內側鼻樑旁的內貲贅皮稍為放鬆後便會慢慢消失。
資料來源: https://www.aoa.org
作者：江志榮博士(註册眼科視光師(第一部分)
網上圖片
其他文章：