【方秀儀醫生】分析三大分娩減痛法優劣
2017-02-27
臨盆在即，每位準媽媽在分娩前均會又期待又緊張，希望能早日看見自己懷胎十月的小寶貝，但各位媽媽也許同時會有害怕與憂慮，擔心作動過程中會帶來「十級痛」。幸好，今天的醫學科技已提供多樣化的止痛乃至分娩方法供媽媽能在分娩過程中減輕痛楚。不過，對於當中的優劣和注意事項，你又理解多少呢？《Oh!爸媽》請來婦產科專科的方秀儀醫生為大家詳細拆解各種順產的止痛方法，以及分析不少準媽媽關注的剖腹生產的疑問。令各位媽媽了解「大日子」當日，自己與BB將會面對甚麼情況，而醫生又會如何幫助你。
婦產科專科方秀儀醫生
疑問一︰整個順產的過程會是怎樣呢？
方醫生表示，若孕婦選擇順產，可留意自己「足月」(37週)後有否出現如「見紅」(分泌中黏液帶血)，子宮有規律性陣痛 ，或胎膜出現穿破、漏出羊水這些常見分娩先兆，如有的話代表胎兒即將準備離開母體。她強調，這些先兆不分先後次序，故媽媽毋須等待三樣都「出齊」方到醫院進行分娩。但母親若遲遲均未出現作動跡象，或當前情況不適宜嬰兒繼續在子宮逗留(如︰羊水太多或不足)，醫生屆時會以陰道藥物、羊水穿破術與靜脈注射的方法協助母親的子宮產生有規律性宮縮(引產)，從而令母親進入產程。
而方醫生說整個產程會劃分為三個部分。
第一產程︰由陣痛至宮頸全開，子宮頸擴張的速度因人而異(一般而言，初產婦大概要14小時)
第二產程︰由宮頸全開至胎兒娩出(宮縮頻率大概為2-3分鐘，母親要配合子宮收縮用力)
第三產程︰由胎兒出生後至胎盤完全排出
如母親在分娩過程中的宮縮頻率低、宮縮力弱，醫生或會使用藥物加強加強子宮收縮力。
疑問二︰想順產的話，我適合那種止痛方法呢？
方醫生列舉以下三項各大醫院常見的止痛方法，每種均有可取之處，且並非所有止痛方法都適合用於全個產程之中。正常來說，媽媽最需要止痛的時刻是在產程第一階段，而笑氣及止痛針都能在產程首階段發揮止痛作用，但兩者在生產時大多都已失去藥效。而無痛分娩法則適用於全個產程。她又補充指，由於止痛注射的藥效或會經胎盤到嬰兒體內，故嬰兒在出生後有機會出現呼吸困難，但醫生會視乎情況提供解藥讓嬰兒呼吸回復正常。
笑氣吸入器為醫院常用的分娩止痛工具之一
陰道產的止痛方法
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鎮痛方法 |
優點 |
缺點 |
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1.止痛氣/笑氣 (Entonox) |
•快見效 •容易使用 •可隨時隨地使用，亦可以隨時隨地停用，藥效也快過 •副作用輕微 |
•止痛效果較弱 •吸入過多或會有頭暈、反胃的感覺 |
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2.止痛注射 (Pethidine) 注射在肌肉上 |
•有效止痛 •藥性維持3至4小時 |
•止痛藥能夠過胎盤到嬰兒處 •過量注射可使產婦暈眩及初生嬰兒呼吸困難 |
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3.無痛分娩(硬腦膜外麻醉法) (Epidural Analgesia) 麻醉科醫生會在孕婦的脊髓外植入導管輸入麻醉藥，麻醉「子宮收縮」時所引起的疼痛。 |
•效果顯著 •成個產程可以使用，甚至生產時也能夠用。 |
•須由麻醉科醫生注射 •頭痛 •輕微機會造成嚴重併發症，如神經線受影響 |
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