【江穎珊醫生】你需要第三代試管嬰兒嗎？

科技日新月異，試管嬰兒技術自第一代開始已經過不少重大改革，現時，第三代試管嬰兒技術已漸趨成熟和完善，更是人類基因醫學上一個重大發展。第一代的試管嬰兒技術能有效解決女性輸卵管及盆腔問題所導致的不育情況；第二代則透過胞漿內單精子注射技術（ICSI）來幫助精子質素未如理想的男士。至於第三代試管嬰兒，就是以第二代技術為基礎，再注入胚胎植入前檢查此項嶄新技術。

胚胎植入前檢查可分為胚胎植入前基因診斷（PGD）和胚胎植入前基因篩查（PGS）。PGD適用於夫婦一方或雙方是已知遺傳疾病的攜帶者，能避免高危夫婦把嚴重的基因疾病遺傳給下一代，同時亦減少孕婦於產前檢查時發現基因問題而需終止妊娠的無奈。而PGS適用於三十五歲以上、屢次試管嬰兒失敗或慣性流產的女性，其可確保胚胎染色體的數目正確，剔除有問題的胚胎，從而增加試管嬰兒的成功率。事實上，試管嬰兒的成敗，取決於胚胎染色體的數目。根據去年一份研究報告指出，PGS有助增加胚胎着牀率及試管嬰兒的活產率。

胚胎植入前檢查是一項相當安全和準確的技術，雖然需要在胚胎內抽取一至數個細胞作活檢，但由於胚胎內每個細胞的功能在早期階段是相同，故餘下的細胞亦足夠讓胚胎正常發展。現時大多採用新的測試方法，如比較基因組雜交（CGH）來檢測全部二十三對染色體，以提高胚胎篩查之準確性，這也造就了第三代試管嬰兒的高成功率。

醫學科技不斷進步，現存的人類生育問題將逐步解決，期望將來有更多的技術為人類健康帶來新希望！

作者：江穎珊醫生（香港中文大學婦產科學系輔助生育技術中心助理教授）

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