【懷孕風險】 妊娠高血壓 母嬰命危

孕育健康的下一代是父母的心願，但從懷孕開始，母嬰便要面對不少挑戰，其中 妊娠高血壓 是最常見的懷孕風險，一旦出現這情況，母嬰健康均受威脅，最嚴重的情況，甚至危及性命。

甚麼是 妊娠高血壓 ？今期由婦產科專科醫生詳細解構。

四十歲的張女士，去年在苦心經營下終於成功懷孕，預產期是今年六月。由於是第一胎，而且高齡，張女士和丈夫都小心翼翼，做足產前檢查及確保營養充足。

「每次產檢都有量血壓和驗尿，我的情況一向都正常，之前都沒有大病，但醫生說我的胎兒增長情況不算好理想，偏小，叫我注意營養補充。但五月底做產檢時，量到我血壓好高，上壓達一百六十，又驗到我有蛋白尿，要我立即入院檢查清楚……」張女士說。

結果醫生在二十四小時尿液檢查中發現蛋白含量超標，達一點○三克，加上她有頭痛徵狀，在超聲波中又發現羊水量較少，胎兒體重亦過輕，只重一點六公斤，在三十四周來說體形實在太小，是非常典型的 妊娠高血壓 病徵。

入院後血壓上壓維持在一百五十至一百六十水平，下壓亦超過九十，而她更突然出現水腫，慶幸肝腎功能及血小板正常，惟尿酸過高。醫生評估狀況後，認為情況不妙，如胎兒留在孕婦體內，兩人都有危險，故為胎兒注射了強肺針，為剖腹搶救作準備。

婦女在懷孕期間有機會出現高血壓，不但危及胎兒成長，準媽媽亦有爆血管危機，故必須定期進行產檢。 

子癇前期  最嚴重

另一位持旅遊證件來港的十八歲林小姐，聲稱胃痛及嘔吐而衝入公立醫院急症室，這時她已經懷胎三十八周！沒有進行任何產前檢查的她，在急症室醫生初步檢查後發現血壓上壓高達一百六十，下壓一百一十，並有嚴重頭痛及腹痛，並已經作產，子宮頸已張開二至三度，但胎兒卻偏小。醫生馬上準備，但期間她情況突然轉差，出現全身抽搐，為她安排緊急開刀……

兩位準媽媽都出現 妊娠高血壓 ，需要緊急剖腹生產。甚麼是 妊娠高血壓 ，這病症如何危及孕婦及胎兒？

養和醫院婦產科專科卓筠嬈醫生說， 妊娠高血壓 是孕婦產前最常見的疾病，孕婦持續高血壓不但會增加腦中風機會，胎兒亦無法正常生長，母子均有危險。

卓筠嬈醫生說， 妊娠高血壓 是孕婦常見疾病，每一百名孕婦中就有二至三人有此問題。

「 妊娠高血壓 有三種情況，第一是孕婦本身有慢性高血壓，即懷孕前已有高血壓。這類患者通常在懷孕二十周前已有高血壓情況，產後高血壓仍持續。
第二種是因為妊娠期而有高血壓，通常在懷孕二十周後發生。一般在產後六星期血壓回復正常，孕婦沒有蛋白尿或子癇前期情況。

第三種就是子癇前期（Pre-eclampsia），或稱妊娠毒血症，於懷孕二十周後發生，典型徵狀是高血壓及有蛋白尿，亦會出現水腫，以上徵狀未必一定全部發生。」卓醫生說。

怎樣才算 妊娠高血壓 ？卓醫生說，孕婦血壓上壓高於一百四十毫米水銀柱（mmHg） 、下壓高於九十 ，四小時後再量都是同樣高水平，或在一次量度中，下壓高於一百一十，就是患有 妊娠高血壓 。