幼兒飲食 | BB幾時可以加固? 言語治療師解構幼兒餵食發展里程

2024-09-11


為人父母,當然會特別緊張孩子的成長發展,尤其是飲食方面,既要擔心小朋友營養衡均,又擔心太遲轉食糊仔或固體食物影響口腔肌肉發展。其實對幼兒而言,飲食不單為身體供給營養,進食過程亦是對口腔肌肉的日常鍛鍊,同時,進食能力亦標誌著身體機能的成長。但應該如何判斷小朋友已經可以進入下一個餵食階段?言語治療師Astor李綺瑩會為大家分享幼兒的口腔發展及餵食發展里程。

 

幼兒口腔及餵食發展里程

出生至三個月:

吸吮反射使得嬰兒的嘴唇接觸乳房時能夠吸食母乳。足月嬰兒已經準備好吸食和嚥下母乳。

 

三至七個月大:

嬰兒發展出不同的口腔肌肉運動,例如咀嚼和舌頭的側向和對角運動。

 

七至九個月:

寶寶掌握了下巴的穩定性,開始自行進食,咀嚼糊狀和其他有顆粒的食物。

他們可以表現出唇部閉合,舌頭將食物移動到牙齒和頰部之間,從匙羹上刮下食物。

 

九至十二個月:

嬰兒開始發展旋轉咀嚼動作。他們開始咬食物,口中的食物溢出量減少。他們可以咀嚼軟的蔬菜、軟飯及處理多汁的食物。

 

一至兩歲:可以應對大多數的食物質地,但還未完全成熟。

 

兩至三歲:

幼兒的下巴更穩定,他們開始咀嚼較硬的食物,並將小的食物顆粒咀嚼成一個團。他們發展出完整的旋轉咀嚼動作。

 

三歲及以上:兒童發展出最完整的旋轉、圓形和半圓形咀嚼動作。他們的舌頭運動有著更好的控制。

 

如何知道我的孩子有口腔肌肉問題?

通常,問題會以微妙的方式浮現,例如無法適應匙羹餵食、用杯子喝水或未能接受改變的食物質地。作為父母,您可以在孩子身上尋找以下警告信號:

  • 鼻子呼吸受限
  • 舌頭不能自由移動
  • 舌頭經常伸出(吞嚥、說話或休息時舌頭突出)
  • 嘴巴一直張著
  • 舌頭持續放在口腔底部休息
  • 吞嚥食物時舌頭持續向側面和前方移動
  • 無法用上唇清除匙羹上的食物
  • 進食時身體弓起或僵硬
  • 進食時表現得煩躁
  • 孩子吃飯需要很長時間
  • 經常肺部感染
  • 孩子發出嘶啞、咕咕聲或氣喘氣
  • 吃飯時食物從嘴裡漏出來
  • 嘴裡塞滿食物很長時間或將食物藏在口袋內
  • 進食時咳嗽或嘔吐,或在餐後嘔吐
  • 難以適應新的食物質地和保持一致性
  • 經常腹瀉或排便異常。

 

Astor亦提醒家長,如對孩子健康、營養、餵食有疑問,應盡早諮詢兒科醫生、兒科營養師或受相關訓練的言語治療師,以獲得最專業的評估及跟進。

 

上述資料由雀巢香港有限公司贊助及提供,僅供參考用途,並不構成醫療建議。如有需要,應向適當的合資格醫療專業人士尋求獨立專業意見。

 

GERBER®嘉寶 寶寶口肌發展4部曲

咀嚼與語言能力息息相關,不同硬度、形狀及質感的嬰幼兒食物都可以鍛鍊寶寶咀嚼及吞嚥的「小法寶」,鼓勵他們用小嘴巴探索世界。

階段一:吞(舌頭小口吞嚥)

適合寶寶:萌出乳齒,口腔發展尚未成熟

建議食物:可以讓寶寶嘗試吞食泥糊狀的米糊,一方面軟質質地可以減輕寶寶在咀嚼方面的負擔,有利口腔肌肉循序漸進發展,另一方面亦可以補充純母乳餵養未能提供的營養需求。例如深受家長喜愛的GERBER®米糊更含有鐵質,每日兩餐便可滿足寶寶每天鐵質所需。1^

 

階段二:磨(以舌頭和上顎磨碎食物)

適合寶寶:長出1-2顆乳齒,喜歡咬東西,可以用舌頭磨碎帶有小顆粒的食物

建議食物:爸媽可以開始為寶寶準備從泥糊狀食物過渡至混有小顆粒的食物,逐步培養小朋友對新食物的興趣,例如蔬果泥、肉蓉、放入寶寶口中遇口水會變軟的米餅、磨牙餅。寶寶可以學習主動張嘴、咬合和咀嚼,訓練咀嚼肌肉,包括舌頭、牙齦和下頜肌肉。

階段三:嚼 (舌頭、牙齒和口腔肌肉配合,嚼碎食物)

適合寶寶:已長出6-8顆乳齒,能夠分泌更多唾液軟化食物

建議食物:逐步為寶寶增加粗顆粒、小塊狀食物,特別是不同形狀的塊狀食物,例如五角星形、長片狀、圓柱狀。因為寶寶需要用力咬合才能把小塊狀食物咬碎,是更進一步的咀嚼鍛鍊,可以刺激下頜肌肉發展,從而增強咬合力量,有助於牙齒生長。

▲小貼士:爸媽亦可以嘗試以手指食物訓練手部肌肉的精細動作,有助提升手眼協調,刺激腦部發展。

階段四:咬 (牙齒咬斷及咬碎食物)

適合寶寶:長出8顆或以上的乳齒,口腔發展逐漸成諒

建議食物:爸媽可以開始添加大塊狀、硬度適合的食物,例如餅乾,可以讓寶寶主動咬碎食物,同時運用牙齒、舌頭、上下顎和面頰肌肉,從而訓練口腔整體肌肉的協調運動。

 

不論是軟質圓形、條狀固體還是塊狀固體食物,它們都可以在不同程度上促進寶寶口腔肌肉的發育。家長可以根據寶寶的年齡和發展階段,循序漸進地引入各種形狀的嬰幼兒小食,以促進寶寶口腔肌肉的健康發育。另外,除了食物形狀,在選擇和準備加固時,還有以下幾個重要的因素需要考慮,以促進寶寶的口腔肌肉發展:

 

  1. 質地:
    – 軟質食物有利於訓練吮吸和初步咀嚼動作

   – 逐步過渡到較硬的食物,以增強下頜肌肉力量

 

  1. 口感:
    – 流質、糊狀、細軟、顆粒等不同口感的食物
    – 訓練寶寶對不同食材質地的辨別和適應能力

 

  1. 味道:
    – 嘗試不同味道的食物,如甜、鹹、酸等
    – 刺激寶寶的味覺,促進味覺神經的發育

 

  1. 營養:
    鐵質對寶寶腦部發育非常重要#,寶寶6個月時可能已耗盡身體與生俱來的鐵質,缺乏鐵質有機會影響認知及學習能力! 想增加鐵質攝取? 寶寶加固要選含鐵質米糊。

 

上述資料由雀巢香港有限公司有限公司贊助及提供,僅供參考用途,並不構成醫療建議。如有需要,應向適當的合資格醫療專業人士尋求獨立專業意見。

 

# EFSA. (2013). EFSA Journal, 11(7), 3335.

^ 7-12個月的建議鐵質攝取量 –

  1. National Institute of Health, US. (2022). Fact sheet for Health Professionals – Iron. 2023.

 

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