哭泣後面部浮現紅點 3歲女童確診罕見 血癌 要摘除脾臟食抗生素到18歲

2024-09-09


當小朋友的身體出現異常狀況,家長不可忽視!印尼一名3歲華裔女童於每次哭泣後,面上都會浮現紅點,而且肚子會變得越來越大,最終診斷發現患上一種罕見 血癌 。

這名女童是陳麗珠,她的媽媽指,女兒一向健康活潑不似患病,但卻發現她於哭泣後,面上就會出現紅點,另外肚子亦越來越大。最初只以為是敏感及長胖,未有深入了解,不過陳麗珠面上的紅點越來越多,家人開始認為有問題。

 

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哭泣後面部浮現紅點 3歲女童確診罕見 血癌

求醫初段醫生仍推測是過敏,再更進一步檢查,發現她患上只有百萬分之一染病率的罕見 血癌 「幼年型粒單核細胞白血病」(Juvenile Myelomonocytic Leukemia、JMML),並有白血球增多、血小板過少、肝脾腫大等問題。

由於考慮到新加坡醫院有相關治療經驗,陳麗珠家人於今年4月帶她到新加坡國立大學醫院求診,至今接受4次化療,但效果不佳。醫生指,陳麗珠需要接受手術、骨髓或幹細胞移植,才有治癒的機會,手術更先要移除脾臟,將來亦有復發的可能性會。

媽媽指,平時女兒仍能跑跑跳跳玩耍,沒有其他併發症,但因缺少血小板,若受傷可能會失血過多。她於稍後將接受第5次化療,亦要一直進食抗生素到18歲,以代替被切去的脾臟功能。

只能以骨髓移植醫治 否則生存期短於2至3年

引述香港兒童癌病基金資料,「幼年型粒單核細胞白血病」是一種罕見的慢性 血癌 ,20%以上的患者有7號染色體異常,在分子生物學水平上JMML中有15%~30%的患者發現有Ras基因或有關基因的點突變。

JMML與多發性神經纖維瘤Ⅰ型(NF1)關係密切,NF1是一種常染色體顯性遺傳病,NF1兒童明顯增加發展成為惡性髓系白血病的危險。95%的患者在診斷時年齡小於4歲,其中60%發生在2歲以前;男性多於女性,男:女為1.4 ~2.5:1。

病徵

顯著的病徵是瘀斑、流血、以及原因不明的皮疹。患者往往會較易受到感染,同時亦有肝脾腫大及淋巴結腫大。

治療

目前這病只能以骨髓移植來醫治,如果未能進行移植,唯有作支持性治療,例如輸注血小板;對於極度脹大的脾臟,可施手術把脾臟切除以減低脾臟破裂的危險。

如果没有進行骨髓移植,多數生存期短於2至3年,但其病程存在異質性,約有1/3患者不管是否治療,均表現為進展迅速、臟器腫大、惡病質、骨髓衰竭而在數月內死亡。亦有少部分患者不經治療可獲得臨床部分改善,甚至細胞計數完全正常,生存期達2年或以上,原因不明。

來源:《中國報》

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