妊娠糖尿｜產後就會消失？需要一世打針食藥？4招預防患上妊娠糖尿
2024-02-21
每位準媽媽在懷孕期間都會遇上不同的身體轉變，其中一樣常見的是沒有徵狀的妊娠糖尿（Gestational Diabetes Mellitus，簡稱GDM）。在香港，約每五名孕婦中便有一名是妊娠糖尿病患者。一旦患上妊娠糖尿，會對自己及胎兒造成什麼影響？妊娠糖尿是否產後便會消失？有什麼方法可以預防患上妊娠糖尿？養和醫院婦產科專科醫生林思穎醫生為我們一一解答。
妊娠糖尿是孕婦懷孕第 4個月診斷的糖尿病，主要是因為體重上升，對胰島素需求增加，但胰臟未能提供足夠分泌，導致積聚過多的糖份，妊娠糖尿病的高危因素包括：
1 懷孕時荷爾蒙出現轉變
2 高齡產婦（35歲以上）
3 中央肥胖
4 家族史
5 多囊卵巢症患者
▲養和醫院婦產科專科醫生林思穎醫生
孕婦若患上妊娠糖尿，有機會增加所有妊娠風險，包括以下情況：
1 孕期出血
2 小產/流產/胎兒沒有心跳
3 胎兒過重
4 羊水過多，胎兒有早產風險
5 胎兒血紅素上升，出生後有機會出現黃疸
坊間俗稱的「飲糖水」是檢查妊娠糖尿的方法之一，一般在懷孕 24至28 週內進行，而高風險的孕婦，包括高齡產婦、未能通過尿糖試紙測試、胎兒呎吋比妊娠週數偏大的孕婦，有機會需要額外進行早期「飲糖水」測試。如空腹血糖超過5.1 mmol/L、「飲糖水」一小時後血糖高於10 mmol/L、或兩小時後血糖高於8.5 mmol/L，便會被判斷為妊娠糖尿病。
林醫生以「做功課」比喻孕婦的日常飲食，及「考試」比喻在醫院進行的血糖測試，有些媽媽在日常「做功課」獲取合格分數，但「考試」卻不合格，相反情況也有機會發生，所以單憑一次考試很難衡量孕婦的妊娠糖尿情況，最重要是平日保持均衡飲食的習慣才是最重要。
若孕婦的妊娠糖尿測試不合格，便需要定時進行俗稱「篤手指」的血糖測試。那應在什麼時候進行，及是不是每一餐都要篤？林醫生指，在空腹時及進食後兩小時均需進行測試，方可得知到底是哪一餐所吃的食物導致血糖超標，然後再評估如何調整餐單。
▲林醫生分享有些孕婦進行「飲糖水」妊娠糖尿測試時會嘔吐，會建議她們在家進行「篤手指」血糖測試。
有什麼方法可以預防患上妊娠糖尿？
1 懷孕前體格檢查
2 懷孕期間糖尿篩查
3 注意飲食，進食低升糖指數食物
4 適當的運動
少食多餐 每餐八分飽就足夠
林醫生建議孕婦少食多餐，每餐八分飽就已足夠，「若孕婦血糖過高時，會容易感到疲累或昏昏欲睡。若吃得太飽，血糖升得太快，身體刺激胰島素上升，隨後的一兩個小時，有機會感到暈眩。若餐與餐之間感覺肚餓，可以吃些果仁或水果充肌。」
另外，進食後宜進行半小時的活動，例如散步或做家務，幫助消化。林醫生提醒不要一天只吃兩餐，例如因為太遲起床而將早餐及午餐合併為一餐，又或者遲遲未就寢，於半夜時段吃宵夜，均會令血糖指數過份浮動。
▲妊娠糖尿空腹血糖指標應低於5.1 mmol/L，若超出這標準，孕婦在戒口的同時更有可能需要透過注射胰島素控制血糖。
妊娠糖尿多屬暫時性，大部分婦女產後的血糖水平都會回復正常，但林醫生提醒，有部分人的妊娠糖尿會轉化成第二型糖尿，一般可透過體重管理、飲食調節、運動及定期跟進，並不需要打針。另外，若媽媽坐月時吃得太過滋補，坐月後再進行糖尿測試也有機會不合格。因此，產後仍需注意日常飲食及控制體重，並定期檢查血糖。
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