父能量系列 |爸爸會成為孩子的 眼睛 |蘇飛正探險

2023-12-08


喜歡聽歌,有時是因為,歌曲裏面,有我們自己的故事。

大部分的早產兒都需要使用氧氣,不管是氣管內管、侵入性或非侵入性鼻導管,總之他們還沒發育的肺泡,需要呼吸器及氧氣協助。

 氧氣 ,是蜜糖也是毒藥。維持住孩子的性命,但氧氣也有傷害,尤其對 眼睛 。

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胎兒在媽媽肚子裡,視網膜一直到16週大時才有血管發育,剛開始時是由視神經向四周擴散開來,於36週大時到達鼻側的視網膜邊緣……好,我說人話,就是 眼睛 裡的血管,要花比較久的時間才會長好。

那跟氧氣有甚麼關係呢?

眼睛裏血管在成長的過程中,如果遇到 氧氣 ,血管會太開心,增生亂長一通,亂長的結果就會去勾到視網膜,造成視網膜剝離,影響 視力 。早產兒,尤其是30週以前出生的孩子,幾乎都要使用氧氣。週數越小,肺部發育越不完全,用氧時間越長、 氧氣 濃度可能越高。氧氣越多,眼睛血管越興奮、增生越多,對視網膜越造成傷害,稱為早產兒視網膜病變(ROP, Retinopathy of Prematurity) 。

這可能會導致造成孩子近視、散光、外斜視、弱視、白內障或失明等後遺症。所以早產的孩子在新生兒加護病房,會依照週數安排眼科追蹤,及早介入治療。

木木是26週的極低體重早產兒,雖然各種關卡,但養終於也來到 眼睛 檢查的時候了。

沒想到第一次檢查,眼科醫師就搖頭!怎麼了?

早產兒視網膜病變分成五期,前面兩期都屬於追蹤觀察即可,如果到第三、四、五期,就需要積極醫療介入,以雷射、冷凍、環扣手術或玻璃體切除術治療。

示意圖

大部分的孩子第一次視網膜檢查,都屬於前兩期。但木木第一次檢查,就是第三期,眼科醫師立刻電話跟家屬解釋,並安排鐳射治療。

做完鐳射並不代表就一勞永逸,記得蜜糖毒藥嗎?孩子還沒脫離氧氣,眼睛裡的血管,就有可能繼續增生亂長。於是鐳射後繼續追蹤,沒想到病變還是繼續進展,又再次鐳射。

兩次的鐳射後,雙眼病變仍然進展到第四期,木木的雙眼狀況非常危急,家屬不停的拜託醫師,救木木的 眼睛 。醫師替木木做了手術,但能不能擁有 視力 ,醫師也沒把握。

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