父能量系列 ｜爸爸會成為孩子的 眼睛 ｜蘇飛正探險
2023-12-08
喜歡聽歌，有時是因為，歌曲裏面，有我們自己的故事。
大部分的早產兒都需要使用氧氣，不管是氣管內管、侵入性或非侵入性鼻導管，總之他們還沒發育的肺泡，需要呼吸器及氧氣協助。
氧氣 ，是蜜糖也是毒藥。維持住孩子的性命，但氧氣也有傷害，尤其對 眼睛 。
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胎兒在媽媽肚子裡，視網膜一直到16週大時才有血管發育，剛開始時是由視神經向四周擴散開來，於36週大時到達鼻側的視網膜邊緣……好，我說人話，就是 眼睛 裡的血管，要花比較久的時間才會長好。
那跟氧氣有甚麼關係呢？
眼睛裏血管在成長的過程中，如果遇到 氧氣 ，血管會太開心，增生亂長一通，亂長的結果就會去勾到視網膜，造成視網膜剝離，影響 視力 。早產兒，尤其是30週以前出生的孩子，幾乎都要使用氧氣。週數越小，肺部發育越不完全，用氧時間越長、 氧氣 濃度可能越高。氧氣越多，眼睛血管越興奮、增生越多，對視網膜越造成傷害，稱為早產兒視網膜病變(ROP, Retinopathy of Prematurity) 。
這可能會導致造成孩子近視、散光、外斜視、弱視、白內障或失明等後遺症。所以早產的孩子在新生兒加護病房，會依照週數安排眼科追蹤，及早介入治療。
木木是26週的極低體重早產兒，雖然各種關卡，但養着養着終於也來到 眼睛 檢查的時候了。
沒想到第一次檢查，眼科醫師就搖頭！怎麼了？
早產兒視網膜病變分成五期，前面兩期都屬於追蹤觀察即可，如果到第三、四、五期，就需要積極醫療介入，以雷射、冷凍、環扣手術或玻璃體切除術治療。
示意圖
大部分的孩子第一次視網膜檢查，都屬於前兩期。但木木第一次檢查，就是第三期，眼科醫師立刻電話跟家屬解釋，並安排鐳射治療。
做完鐳射並不代表就一勞永逸，記得蜜糖毒藥嗎？孩子還沒脫離氧氣，眼睛裡的血管，就有可能繼續增生亂長。於是鐳射後繼續追蹤，沒想到病變還是繼續進展，又再次鐳射。
兩次的鐳射後，雙眼病變仍然進展到第四期，木木的雙眼狀況非常危急，家屬不停的拜託醫師，救木木的 眼睛 。醫師替木木做了手術，但能不能擁有 視力 ，醫師也沒把握。