6旬婦人 魚骨鯁喉 刺穿小腸致發炎 醫生揭1個處理手法惹禍 附3個 急救方法

食飯偶然會遇到 魚骨鯁喉 ，如果用錯方法處理，或會造成嚴重後果。內地一名年近60歲的婦人早前 魚骨卡在喉嚨 ，她情急下猛吞飯團入口，強行將魚骨「吞走」，豈料此舉動卻使魚骨刺穿小腸，引發急性腹膜炎，更因感染嚴重，需要安裝「人工肛門」腸造口以助排便，幾個月後再進行手術處理。

6旬婦人 魚骨鯁喉 刺穿小腸致發炎 醫生揭1個處理手法惹禍 附3個 急救方法

這名婦人上月一邊食魚一邊談話，結果一條大 魚骨鯁喉 ，當時她猛吞飯團並將魚骨吞下去，翌日便感到腹痛，直到第4日疼痛難忍而入院檢查。醫生為婦人進行腹部CT電腦掃描，發現其小腸腔內有條狀異物，用腹腔鏡檢查時，在迴腸找到一條魚骨刺穿小腸壁，而腸內亦有有大量膿性水腫。

由於刺穿小腸壁的時間長，因此婦人出現腹膜炎，醫生決定為她進行開腹手術取出魚骨，但由於感染嚴重，暫時需要安裝「人工肛門」腸造口以助排便，幾個月後再進行二次手術處理。負責個案的杭州市一醫院胃腸肛門外科醫生毛宗磊表示，婦人的狀況並不罕見，不少人遇魚骨鯁喉時，往往心急想將魚骨吞下，但魚骨有機會刺穿食道、胃部、腸部，帶來嚴重的後果。

^腹部CT電腦掃描可見，婦人的小腸腔內有條狀異物。

魚骨細小兼鋒利，一旦進食過急，或是小朋友及長者吞嚥功能較差，便容易發生魚骨鯁喉。究竟魚骨卡在喉嚨，會造成甚麼傷害？又有何急救處理方法？香港港安醫院的嚴建明醫生及高曉輝醫生曾撰文，講解面對魚骨鯁喉的應對方法。

魚骨鯁喉 造成的身體傷害

魚骨鯁喉可導致患者咳嗽、喉嚨有刺痛感、吞咽疼痛等。如果骨頭卡在喉嚨，甚至弄傷食道，或出現病毒/細菌感染，患者的消化道或會出現膿腫、胸口感到痛楚；若處理不當則可引起發炎、化膿、潰瘍，甚至刺穿附近器官，嚴重更會有生命危險。

魚骨鯁喉 急救處理方法

有部分人於魚骨鯁喉時，會嘗試飲醋、吞飯來自行解決，但這種方法往往未能解決問題，若小朋友及長者的吞嚥功能較差，吞飯更可能造成鯁喉，危及性命；另外，吞飯亦可能令骨頭越插越深，而飲醋即可導致本身發炎的食道傷上加傷。

遇上魚骨鯁喉的正確急救方法，應立即將口中的食物吐出，再嘗試用力咳出魚骨。如果未能成功咳出魚骨，胸口極度疼痛兼影響進食，發現有嘔血、胸痛、上腹疼痛、吞嚥困難、發燒、頸部腫脹等症狀，便應立即求醫；因為被魚骨刺損及被魚骨插着的感覺，往往是難以分辨，因此鯁骨的感覺持續，亦建議前往求醫。

內窺鏡儀器鉗出骨頭

魚骨鯁喉的位置通常在扁桃腺 （Tonsils）、舌根（Back of the Tongue）、會厭溝（Vallecula），求醫時醫生會先看喉嚨是否可見魚骨，然後用局部麻醉藥物，再用喉鏡觀察較深處位置，如果見到魚骨，便會嘗試用鉗子取出。

如未能取出魚骨，或病人持續不適，醫生有機會進行胃鏡檢查，或照頸部/胸部X光或CT電腦掃描，亦會建議照內窺鏡，以確定是否有魚骨及併發症。

鑑於小朋友遇上魚骨鯁喉未必懂得說出來，往往會以哭表達不適或變得少說話、吞口水困難等徵狀，因此家長有懷疑應求醫檢查。

鯁喉急救 ｜6種幼童容易鯁喉食物

除了魚骨鯁喉，小朋友的吞嚥功能較差，不小心進食可令食物跌入氣管引致窒息。食物安全中心曾表示，部分食物比較容易滑入氣管或封住氣管，幼童的家長要特別注意，因應幼童的情況避免選擇此類食物，或把食物剪碎成小塊才讓幼童進食；而幼童進食咀嚼時，亦應坐直、不應走路或遊戲時進食。

小孩哽塞3個正確處理方法

如果發現小朋友哽塞，首先要保持冷靜，再了解小朋友是否能咳嗽或說話。如果能咳嗽或說話，可以鼓勵以咳嗽吐出阻塞物；如果屬於完全性氣道阻塞，則未能咳嗽或說話，而且未能將阻塞物咳出，但仍然清醒，應施行「拍背法」協助吐出阻塞物，同時考慮報警求助。

香港紅十字會曾接受「Oh!爸媽」邀請進行以下急救示範，亦可按此觀看相關急救影片。

施行「拍背法」步驟

施行「推腹法」步驟

如果「拍背法」未能解除氣道阻塞，可改用5次「推腹法」。「推腹法」是利用外來壓力按壓傷者腹部，令橫膈膜急速向上提升，迫使肺內空氣壓縮及氣道內產生一股急劇的外衝氣流，將呼吸道內的阻塞物迫出。

小孩哽塞 (昏迷) 急救處理方法9部曲

如果傷者轉為不省人事或發現時已無意識，可參考以下急救方法，亦可按此觀看相關急救影片。

來源：《澎湃新聞》、香港港安醫院

更多文章：

流感竟是最被低估的病毒？ 醫生為你拆解各種流感迷思！

消化不良可能同心臟病有關？7招教你預防心臟病