一轉天氣成日咳嗽 中醫話分清呢種特質 薑茶、羅漢果咪亂食或加重病徵
2023-10-18
嬰幼兒鼻腔比成人短、黏膜柔嫩、毛細血管豐富，感染後充血水腫明顯，鼻腔便容易堵塞以致呼吸、吸吮困難，出現 咳嗽 等症狀。臨牀上咳嗽是嬰幼兒發病率較高的症狀，其致病因素複雜且多樣，加上嬰幼兒體質嬌嫩難以勝藥，故治療頗為棘手。
咳嗽屬生理反射 別一咳即用止咳類藥物
現代醫學認為咳嗽是多種呼吸道疾病的典型症狀，可以是感冒、支氣管問題、肺炎等，通常根據病因分別給予消炎、抗感染、化痰止咳、抗過敏等治療，可惜產生耐藥性的個案不乏，有臨床觀察指出對嬰幼兒免疫力造成一定的損傷，療效未能讓患兒父母滿意。
必須留意，咳嗽是機體的生理反射，通過咳嗽機體能清除咽喉部和下呼吸道中過多的分泌物、清除吸入的有害顆粒和異物等，因此緊張型父母應考慮是否見小朋友一咳便隨即用止咳類藥物。然而過度的、劇烈的、頻繁的咳嗽，對患兒不利，尤其是嬰幼兒，故建議這種專業的鑑別還是盡早讓醫生介入協助為佳。
喝生薑茶有機會加重病徵
有研究指嬰幼兒急性上呼吸道感染的病原體百分之九十以上為病毒，所以抗病毒及減輕上呼吸道局部充血水腫是治療的關鍵。但對已排除急性上呼吸道者，卻咳嗽反覆不瘉，可考慮中醫治療。
但是中醫治咳嗽分型極為複雜，除要分清虛實外，還要以寒、熱、濕、痰等來鑑別，故自古有說「名醫不治咳喘」或「窮人怕屋漏，醫師怕咳嗽」等俗語。舉例因寒邪而引發的咳嗽，錯服羅漢果之食療可以更糟；因熱邪而發作的，飲乾薑或生薑茶等，症狀定必加重；有父母看了廣告或與朋友聊天時得知猴棗散止咳化痰好，便自行購買讓小朋友服，但未見療效者，或見咳嗽加劇者不乏。猴棗的性味是苦寒，主要功效是豁痰定喘鎮驚、清熱解毒消腫。按「熱者寒之」的治療原則，它是針對有熱象的咳嗽，如痰多色黃粘、高熱、咽喉腫痛、舌質紅苔黃、大便乾硬等症狀，加上嬰幼兒的臟腑及身體機能比較幼嫰，過寒涼之藥易損傷嬰幼兒的陽氣，就算是臨牀中醫師用藥亦非常謹慎。
中醫治病與西醫的概念及思維模式有異，中醫治病以抓住「證」為主，單以咳嗽的症狀便購買止咳或鎮咳的中藥材，往往結果是適得其反，故強烈建議父母不可人云亦云，不宜隨便服用偏方，應該讓醫師作對症治療。
幼兒難服藥可推拿
對不接受口服中藥者，可穴位敷貼，取穴多以天突、膻中、足三里、肺俞等為主，敷貼則以杏仁、紫苑、枳殼、桔梗、甘草等藥材為主，但凡用藥，建議先向中醫查問是否適用。
另外，筆者亦建議在家跟患兒推拿，首先讓患兒坐好，父母可站於其側後方，用一手的食指及中指揉按膻中及肺俞穴各約兩分鐘，再配合推肺經約五分鐘。揉時力度不宜太大，見微紅即止，此法安全、無副作用，因舒服而多受嬰幼兒歡迎，比較值得推薦。
至於飲食方面也有一些注意事項，就是咳的時候應避免吃海鮮。許多長輩以為多喝魚湯對身體好，見小朋友咳便立時煲魚湯以望紓緩，但有時反而使病情惡化。如果BB正在咳嗽，並以吃人奶為主，那麼媽媽都應該戒吃海鮮。
作者：呂澤康中醫
呂澤康中醫
執業中醫及針灸師，少年時曾患鼻咽癌及血癌，曾旅居英國行醫，師承孟河醫派國醫大師朱良春教授丶婦科不孕名醫趙可寧教授丶風濕免疫病名醫周學平教授、著名針灸大師盛燦若教授及眼科名針灸醫師謝奇醫師。
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