小朋友成日話肚痛 唔一定關便秘事 專家分析腹痛位置的原因
2023-10-17
嬰幼兒在成長過程中遇到 腹痛 是常見的事，不論是腸胃炎、腸絞痛、盲腸炎、腹股溝疝氣或是其他疾病引起的腹痛症狀，均可讓新手爸媽手忙腳亂，無所適從。尤其嬰幼兒無法用言語表達，清楚地指出腹痛位置及症狀，讓診斷和治療增加難度，所以我國古代把兒科稱為「啞科」。
嬰幼兒因腸發育還未成熟，容易出現脹氣、腸胃不適等問題，加上嬰幼兒多喜歡把物品放入口，染病風險隨之增加。所以父母學會區別患兒是否得了急性腸胃炎、盲腸炎，還是腸胃蠕動等問題，可防止延誤治療。
近肚臍痛或是消化問題
舉例小朋友出現腹痛，父母可留意及記下其腹痛頻率、持續時間等，一般突發的嚴重腹痛，可先考慮為急性腸胃炎、腸套疊或盲腸炎等疾病，若腹痛伴隨發燒、嘔吐及腹瀉症狀多為急性腸胃炎；若見嘔吐物是紅色、咖啡色或墨綠色，即可能是出血或消化道阻塞問題，均應立即到醫院求醫。倘若腹痛情形已持續數周或更長，腸胃功能不佳的可能性較大，可以是腸胃蠕動欠佳或消化不良等，但亦不可排除少數腹痛是由疾病引起。
至於腹部不同位置的痛可代表身體出現哪方面的問題，以下可以略為概說：
- 接近肚臍的疼痛通常是腸蠕動或消化問題。
- 倘若是遠離肚臍的疼痛，如腹部右下方，可考慮是否盲腸炎引起。
- 痛點在右上方則可考慮與肝膽、胃潰瘍相關的問題。
要注意的，是腹痛如絞又排不出便來，千萬別誤以為是便秘或消化不良，若是腸阻塞又未及時診治，有可能引發腸道穿孔、腹膜炎等嚴重併發症，不容輕視。另外急性腹痛不一定就是腸胃問題，有機會是腎或附近器官、女孩泌尿系統出問題等，甚或是肺炎引起的腹痛皆可以。現時的新冠肺炎患者就常見伴隨肚痛腹瀉等症狀，有醫學期刊注意到新冠肺炎轉陰者，出現新冠長期症狀（長新冠）中亦包括肚痛腹瀉，故盡快讓專業醫師作出正確鑑別及適當治療方為上策。
加強腸胃還是調理至上
若經現代醫學治療後罔效或未如預期者，可試試中西醫結合治療或單接受中醫治療亦可，臨牀體會中醫療效顯著，尤其對加強腸胃的調節和管理功能上，使腸胃新陳代謝旺盛，腸壁植物神經功能恢復正常。有研究指中醫拔罐的溫熱刺激能促進患兒腹部血液循環，加強新陳代謝，改變其營養吸收能力，增強血管壁通透性，改善胃腸耐受性及機體抵抗力，並有緩和腹痛的療效。
對腹部皮膚偏涼，即中醫所說的寒凝氣滯，經脈受阻者，建議艾灸治療，此法簡單易學，亦易操作，一般以艾條對着肚臍（神闕穴）周圍皮膚約十五分鐘便可，見皮膚潮紅即止，早晚可各做一次，以連續做十五日為一個療程，若治療中途腹痛已緩解亦建議堅持完成。
若十五日後未完全紓緩者，可多做一至兩個療程。當然讓專業中醫師操作療效將更佳，因醫師還可根據「辨證」而作出對應性調整，舉例艾灸時可沿任脈重要穴位着手，如中脘穴開始至中極穴止等，嚴重者加入督脈上的穴位，還有醫師操作的手法，或所選用的艾灸條內藥物的配合，均有助縮短治療時間；對可接受針刺治療或同時服用中藥處方者，其治療時間可以更短。
如用針灸，最常施針的穴位為天樞穴及氣海穴。
作者：呂澤康中醫
呂澤康中醫
執業中醫及針灸師，少年時曾患鼻咽癌及血癌，曾旅居英國行醫，師承孟河醫派國醫大師朱良春教授丶婦科不孕名醫趙可寧教授丶風濕免疫病名醫周學平教授、著名針灸大師盛燦若教授及眼科名針灸醫師謝奇醫師。
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