行山提防被 蜱蟲 死咬吸血24小時 醫生警告勿用手扯出恐感染傳染病

帶小朋友到郊外行山，除了要注意他們的體力能否應付，更要留意蚊叮蟲咬風險，早前台灣有醫生分享，近日接獲行山人士被 蜱蟲 叮咬後求診個案增加，由於這類昆蟲會「死咬」不放，發現時可能已黏附在皮膚吸血24小時！

醫生警告，被蜱蟲叮咬後應避免徒手拔除，因為處理不當或會增加傳染病感染風險。本港衞生署資料顯示，經蜱蟲叮咬亦有可能造成蜱傳腦炎，部分人士更有機會或會出現嚴重神經功能受損，甚至死亡，建議採取方法避免被蜱蟲叮咬。

行山提防被 蜱蟲 死咬吸血24小時

香港食物環境衞生署資料顯示，蜱蟲常見於郊外地區，八仙嶺、獅子山郊野公園、馬鞍山郊野公園、城門水塘等都曾發現其身影。

台灣急症科醫生翁梓華在其facebook專頁指出，春夏季節接收到不少被硬蜱咬傷的病例，同時講解蜱蟲特徵、被叮咬後出現的症狀，以及處理方法：

蜱蟲習性、特徵、出沒地點

– 在春夏季時，通常是蜱蟲的繁殖季節

– 偏好生長於潮濕陰涼的環境中，例如郊外、山區

– 初生蜱蟲大約0.1至0.15厘米左右，成蟲大約可成長至0.5厘米左右

– 大部分人於戶外行山後被叮咬

被蜱蟲叮咬後症狀

– 被叮咬時，由於牠們會同時分泌麻醉劑，因此大部分時候都不會有感覺

– 蜱蟲常見於不容易被摩擦的皮膚上，例如髮際線、腋下、鼠蹊部、腰部等

– 蜱蟲吸血特性長達24小時以上，因此牠們的口器演化出特殊機制，除了是螺旋形外，更會於咬傷位置分泌黏液凝固，使其長時間黏在皮膚上

蜱蟲 不能隨便拔除的2大原因

1. 蜱蟲的口器黏着皮膚太緊，拔出時或會導致口器仍然殘留於皮膚上，製造一個直接對外的通道，容易引發後續感染

2. 蜱蟲體內常見鉤端螺旋體的病原體，徒手拔除時，擠壓其身體或會將病原體擠到人體血液內

被 蜱蟲 叮咬的正確處理方法

翁梓華醫生表示，被蜱蟲叮咬後24小時內移除，感染機率相對較低，正確移除方向如下：

– 使用「硬蜱移除器」自行移除，再求醫打破傷風針及服用預防性抗生素，以有效避免「萊姆病」

– 如果不會拔除，可直接請醫護人員處理

引述香港衞生署資料顯示，經蜱蟲叮咬亦有可能造成蜱傳腦炎，當中大約2/3受感染者沒有病徵，而出現病徵的病人的病情通常較輕，出現持續數日發熱症狀、頭痛、肌肉疼痛、疲倦；2/3病人其後會完全康復，但有些病人會進入第二階段，出現無菌性腦膜炎、腦炎、脊髓炎。感染遠東亞型蜱傳腦炎的病徵較嚴重，常見出現嚴重神經功能受損，死亡率達20-40%。

如何避免被 蜱蟲 叮咬

以下是衞生署建議的方法：

– 穿着長袖上衣及長褲

– 在外露的皮膚塗上含避蚊胺（DEET）成分的昆蟲驅避劑

– 將氯菊酯（一種殺蟲劑）噴灑在衣服表面

^台灣急症科醫生翁梓華在其facebook專頁指出，春夏季節接收到不少被硬蜱咬傷的病例，同時講解蜱蟲特徵、被叮咬後出現的症狀，以及處理方法。

資料來源：急症科醫生翁梓華fb、食物環境衞生署、衞生署

圖片：資料圖片、急症科醫生翁梓華fb、食物環境衞生署

文章獲 急診柯南．翁梓華醫師 授權轉載

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