鯁喉 意外｜8個月男嬰被餵食蘋果疑鯁喉命危 附6種容易鯁喉食物+3個哽塞正確處理方法

嬰幼兒的咀嚼能力發展未成熟，照顧者餵食時要注意食物大小及硬度，以免發生 鯁喉 意外。幾日前日本有托兒所發生幼童 鯁喉 的意外，當時一名老師將一片蘋果餵給只有8個月大男嬰，結果懷疑蘋果卡在他的喉嚨導致窒息，一度停止呼吸及心跳，至今仍命危。

綜合日本媒體報道，事發於上周二（16日）早上10時半，愛媛縣新居濱市的「新居濱上部希望幼兒園」（新居浜上部のぞみ保育園）內，當時一名負責照顧幼童的托兒女老師使用湯匙，將2片2厘米厚的蘋果餵給一名8個月大的男嬰，但蘋果放進男嬰口中時，他突然 鯁喉 並且無法呼吸。托兒所立即召喚救護車，並不斷拍打男嬰背部，當救護人員趕到時，男嬰已經沒有呼吸及心跳，失去意識，至今仍因命危而在搶救。

據了解，當時教室內一共有2名托兒老師及1名護理員，合共照顧5名幼童，並餵食副食品。該名男嬰於本月9日開始到這間托兒所，通常每日只會逗留1至3小時，本月15日首次在托兒所內進食，翌日卻發生意外。初步調查指，之前男嬰從未因食用蘋果而出現過敏，因此初步排除是過敏導致，而窒息主因可能是蘋果片太大而卡住氣管。

托兒所所長於上周六（20日）召開記者會致歉，並強調會防止類似事件再度發生，而該托兒所自1978年營運至今，從未發生過重大事故。

愛媛縣新居濱市的「新居濱上部希望幼兒園」。（圖片來源：新居浜上部のぞみ保育園）

鯁喉 意外｜6種幼童容易鯁喉食物

香港食物安全中心曾表示，不小心進食可令食物跌入氣管引致窒息，因此要慢慢咀嚼；部分食物比較容易滑入氣管或封住氣管，幼童的家長要特別注意，因應幼童的情況避免選擇此類食物，或把食物剪碎成小塊才讓幼童進食。而幼童進食咀嚼時，亦應坐直、不應走路或遊戲時進食。

以下為6種幼童容易鯁喉的食物：

類型1：濕滑 – 蒟蒻 / 香腸 / 珍珠奶茶的丸子

類型2：球體 – 提子 / 車厘茄 / 魚蛋

類型3：太長不易咬斷 – 腐竹

類型4：堅硬 – 花生 / 果仁 / 硬糖

類型5：黏性 – 塗了花生醬的白麵包 / 湯圓 / 年糕 / 麻糬 / 軟糖

類型6：韌性難咀嚼 – 多筋的肉類

鯁喉 意外｜小孩哽塞3個正確處理方法

如果發現小朋友哽塞，首先要保持冷靜，再了解小朋友是否能咳嗽或說話。如果能咳嗽或說話，可以鼓勵以咳嗽吐出阻塞物；如果屬於完全性氣道阻塞，則未能咳嗽或說話，而且未能將阻塞物咳出，但仍然清醒，應施行「拍背法」協助吐出阻塞物，同時考慮報警求助。

香港紅十字會曾接受「Oh!爸媽」邀請進行以下急救示範，亦可按此觀看相關急救影片。

施行「拍背法」步驟

1. 站在傷者較後的位置或使傷者單膝跪在地。

2. 用一隻手支撐傷者的胸部，讓傷者向前傾，使阻塞物鬆脫時，便可從嘴裡吐出來，而不會順着氣道下滑。

3. 用另一手掌在傷者背部大力拍打背部兩肩胛骨之間五次，每次約一秒。

4. 拍打的目的是希望透過衝擊減輕阻塞，如果拍打後能夠解除氣道阻塞物，便可以停止拍打，並不需要做滿5次。

如果「拍背法」未能解除氣道阻塞，可改用5次「推腹法」。「推腹法」是利用外來壓力按壓傷者腹部，令橫膈膜急速向上提升，迫使肺內空氣壓縮及氣道內產生一股急劇的外衝氣流，將呼吸道內的阻塞物迫出。

施行「推腹法」步驟

1. 站在傷者背後或使傷者單膝跪在地，用雙手環抱傷者腹部。

2. 使傷者向前傾。

3. 一隻手緊握拳頭，再放拳頭在肚臍和劍突之間。

4. 用另一隻手抓住拳頭，用力向內和向上推壓（每次約一秒）。

5. 重複以上步驟5次，但每次推壓動作需分隔幾秒。

若仍然未能清除阻塞物，請繼續交替進行5次「拍背法」和「推腹法」。

鯁喉 意外｜小孩哽塞 (昏迷) 急救處理方法9部曲

如果傷者轉為不省人事或發現時已無意識，可參考以下急救方法，亦可按此觀看相關急救影片。

1. 從背後扶抱支撐着傷者，將傷者平放在地上，着地時請小心保護傷者頸部及頭部。

2. 檢查傷者反應，如無反應，請高聲求助；如未有支援，應立即致電999求助。

3. 用按額托顎法，替傷者打開及檢查氣道，如可見阻塞物，可用手指小心將異物取出。

（按額托顎法：上身手在傷者前額並向下按，令傷者頭部向後傾斜。同時將下身手的中指及食指，置於傷者之近身下頜骨，用手指將頜骨向上托高。）

4. 檢查呼吸。

5. 若傷者沒有呼吸，我們會灌氣兩次，如果見傷者胸部沒有起伏，即代表灌氣不成功。這時候，要重新調整傷者氣道，確固定人工呼吸面膜，再嘗試灌氣。

6. 如果仍然不成功，要施行30次胸部按壓。

7. 檢查氣道，如可見阻塞物，可用手指小心將異物取出，然後再灌氣，以及檢查口腔。

8. 若仍然無法灌氣，表示氣道仍然受阻塞，請重複第6至7項步驟。

9. 成功清除阻塞物後，再次檢查傷者反應和呼吸：

– 如回復呼吸，請放置於復原臥式

– 如沒有呼吸，便要進行心肺復甦法

嬰幼兒的咀嚼能力發展未成熟，照顧者餵食時要注意食物大小及硬度，以免發生鯁喉意外。

報道來源：ettoday

鯁喉食物資訊來源：食物安全中心

急救示範：香港紅十字會

圖片：資料圖片，示意圖

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