順產/剖腹產 母乳——都是給寶寶最好的禮物！

由懷孕一刻，爸爸媽媽都希望為寶寶提供最好的東西，不論是順產還是剖腹產，母乳都是給寶寶第一份最好的禮物。世界衛生組織建議以全母乳餵哺至寶寶六個月，逐漸引進入固體食物後，也應持續餵哺母乳至兩歲或以上¹。

剖腹產VS順產寶寶 腸道菌群與抵抗力有所不同？

BB在媽媽的羊水內，幾乎處於無菌狀態，當他們出世時，可以透過接觸媽媽產道、母乳的攝取及環境因素等產生抗體，從而慢慢建立免疫力。而剖腹產的寶寶沒有通過產道與媽媽的陰道菌群接觸，使腸道菌群的多元性與順產寶寶的不同，而健康的腸道菌群對免疫發展有重要作用。

世界衛生組織指出，餵哺母乳有助增強寶寶的免疫力¹！母乳中含有一種稱為母乳低聚糖（Human Milk Oligosaccharides，HMOs）的特殊成分，可以支持寶寶的免疫力。

HMOs是什麼？又有什麼好處？

HMOs是近百年來在嬰兒營養學及營養研究領域的重大突破，是天然存在於母乳分泌的第3大固體成分，僅次於乳糖和脂肪。專家深信HMO對嬰兒的健康和發展有著重要的影響，有助支持免疫力！

▲母乳低聚糖是母乳第三大固體成分²

HMOs 3大好處

1 天然防禦病菌屏障 維持寶寶腸道健康

腸道是人體最大的免疫器官，有密集的神經系統，因此又被科學家稱為人體「第二大腦」，主宰免疫系統及消化系統。HMO有助建立腸道健康屏障，阻隔病原體入侵身體，有助減少寶寶感染病菌的機會²。臨床實証，HMO組合包括 (2′-FL, LNnT, DFL, LNT, 3′-SL, 6′-SL) 有助支持健康腸道屏障³。

2 幫助寶寶激發自身免疫力發展 減少呼吸道感染

由於嬰幼兒的呼吸道發展尚未成熟，所以較容易出現上呼吸道或肺部感染，導致流鼻水、咳嗽、發燒及氣喘等症狀，HMOs能幫助寶寶激發自身免疫力發展，讓嬰幼兒減少呼吸道感染。

臨床實證，飲用含HMO (2’-FL及LNnT) 配方的嬰兒顯著地較少報告^{^^4：}

3 「好菌」的重要食糧

HMO是一種活性營養，是「好菌」的重要食糧。當腸道的「好菌」逐漸增多，腸道中的「壞菌」優勢便會逐漸減少，從而促進健康的腸道菌群，並降低腸道感染的風險。HMO有助抑制有害壞菌及帶走病菌。臨床實証，不同HMO組合包括 (2′-FL, LNnT, DFL, LNT, 3′-SL, 6′-SL) 有助調節更接近受母乳餵哺嬰兒的腸道菌群^{^^5,6}。

媽媽在不同授乳階段，身體會製造出不同的HMO組合，組合類別亦因人而異。根據大部份母乳研究報告顯示，現今可被量化，即能被檢測出濃度較高的HMO約有20種， 其中6種HMO (2‘-FL, DFL, LNnT, LNT, 3’-SL, 6‘-SL)的總含量，已佔這20種HMO約50％^7-11。

如果媽媽因身體、環境等種種原因，無法隨時哺乳或全母乳餵哺。在維持寶寶健康的大前提下，家長需要為寶寶增添或選擇其他飲食，好讓他們能攝取合適營養，支持免疫系統成長，希望減少生病的機會。

▲資料由婦產科專科邱珮琪醫生提供

^^與對比組比較

1.       WHO. World Breastfeeding Week 2018. Available at: https://www.who.int/news-room/commentaries/detail/world-breastfeeding-week-2018. Accessed on 16May2023.

2.       Bode L. Glycobiology. 2012;22(9):1147-62

3.       Bauer V et al. Oral Presentation Abstract #60. Presented at the 8th International Conference on Nutrition & Growth. 26-28 August 2021.

4.       Puccio G et al. JPGN. 2017;64(4):624-631.

5.       Steenhout P et al. FASEBJ. 2016;30(Suppl 1):275-277.

6.       Bauer V et al. Oral Presentation Abstract #61. Presented at the 8th International Conference on Nutrition & Growth. 26-28 August 2021.

7.       Austin S, et al. Nutrients. 2016;8(6):346.

8.       Austin S, et al. Nutrients. 2019;11(6):1282.

9.       Samuel TM, et al. Sci Rep. 2019;9(1):11767.

10.    Sprenger N, et al. PloS One. 2017;12(2):e0171814.

11.    Lefebvre G, et al. Front Nutr. 2020;7:574459