兒童健康｜小朋友「定時定候」發燒？週期性發燒不容忽視！
2022-11-10
小朋友發燒可大可小，當小朋友出現「定時定候」發燒的症狀時，有些家長可能不以為然，以為退了燒就等於冇事，其實並不是！ 5歲或以下小朋友，如果出現以下症狀，就一定要多加留意！因為有可能是患上了週期性發燒，一旦錯過了最佳的醫治時機，可能會導致小朋友的其他器官受到損害或影響。
新冠肺炎疫情尚未完結，冬季流感季節又將至，到底家長小朋友可以如何面對這些「防不勝防」的病毒？兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生莊俊賢醫生，將會為家長們解答一系列有關週期性發燒的問題。
週期性發燒
週期性發燒與普通發燒有甚麼區別？根據莊醫生的講法，週期性發燒最明顯的特徵就是：
1. 患者在週期內反覆發燒，有些週期是有規律地三至六個星期發一次燒，每次發燒幾天，亦有一些週期是沒有規率。
2.患者每次發燒與發燒之間完全沒有其他症狀，與正常人無異。
3.患者的發病期多為5歲或以下
家長如果觀察到小朋友經歷多個發燒週期，但又找不到感染病源，又或者有以上特徵的話，就要格外留意，在求醫的時候，主動向醫生提起。
值得注意的是，週期性發燒未必在第一次求醫時就能夠診斷，因為周期性發燒是炎症的一種，所以患者一般在反覆發燒幾個週期後才會被診斷出來。
常見的週期性發燒種類包括：PFAPA(發帕症候群)、FMF (Familial Mediterritian Fever Syndrome, 家族性地中海熱)等，這些週期性發燒的常見症狀則包括：
- 週期性出現幾天持續性高燒（39至40度）
- 口腔潰瘍、口腔出現痱滋
- 咽炎-扁桃體炎、
- 淋巴結炎，
- 噁心、嘔吐、
- 腹痛、肌肉疼痛、頭痛、
- 食慾不振、
- 關節發炎、
- 皮膚出現紅疹
- 其他內臟問題等
處理方法
萬一小朋友在家中發燒，家長可以怎樣做？立刻帶小朋友求醫固然重要，但如果不能即時求醫，莊醫生就建議，在新冠病毒流行期間，家長可以先幫小朋友進行新冠病毒自我快速測試，確認發燒是否因為新冠病毒引起，而以下的方法則能夠有效紓緩發燒為小朋友帶來的不適：
- 服用退燒藥，但必須配合兒童體重使用合適分量，不能過量。
- 用溫毛巾擦拭身體
- 洗溫水澡
- 退熱貼 （溫貼）
莊醫生強調，發燒並不宜自己在家處理。發燒本身是一種症狀，可以是感染或炎症引起，每次發燒的原因都有機會不一樣，故家長應儘快帶小朋友求醫。
不同類型的週期性發燒會經由醫生診斷並決定治療方向，而醫生會根據患者的症狀判斷是否週期性發燒。莊醫生提到，不同類型的週期性發燒有不同的處理手法，例如：PFAPA週期性發燒的患者，可以透過食藥治療，如發燒與扁桃腺有關，而長大後發燒情況沒有改善的話，可以考慮後進行扁桃腺手術，又例如：其他週期性發燒或與基因突變有關，需要使用不同藥物治療。
預防感染
小朋友可以怎樣預防新冠病毒、冬季流感的「夾擊」呢？
莊醫生直言，站在醫生的角度，接種疫苗是預防病毒最有效的方法之一。
衞生署轄下的指定母嬰健康院及學生健康服務中心由10月份起，亦可讓分別6個月至未滿6歲的的幼童、和6歲至未滿18歲的學童，預約接種新冠疫苗時選擇同時免費接種流感疫苗。莊醫生指，新冠疫苗可與季節性流感疫苗可同時接種，但由於每個小朋友的身體狀況不一，接種前最好諮詢醫生的意見。
接種疫苗後，可以有效減低感染機會率以及感染後的重症。莊醫生亦提到了接種流感疫苗的重要性，由於過去幾年，小朋友一直戴著口罩，未接觸過流感，這導致他們在第一次感染流感時，身體出現嚴重問題的機會率大大上升，所以安排小朋友接種疫苗是預防流感最直接、有效的方法。
另外，教導小朋友做好個人衛生同樣重要。儘量避免小朋友周圍亂摸，勤洗手、戴好口罩，會有助減少呼吸道感染及傳播。家長同樣扮演著非常重要的角色，在旁耐心指導及教導小朋友，一同在這個非常時期做好個人衛生，抵抗病菌。
^Dr. CHONG Chun Yin, Patrick 莊俊賢醫生 (兒童免疫、過敏及傳染病科專科醫生)
撰文：呂嘉卿
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