脊柱側彎青春期最快惡化 父母要留神
2022-07-08
20脊柱側彎的初期患者不會感到痛楚，從外觀上也較難察覺，家長或容易忽略，但可先憑肉眼觀察，如以上的情況都是不均衡，家長應立即求醫，由醫生進行X 光檢查或立體電腦斷層掃描，以及早確診。
資料來源：衞生署學生健康服務，2021
脊柱側彎情況普遍 10至20歲是高發病時期
脊柱側彎在香港情況普遍，約5% 人口受脊柱側彎困擾，大部分患者在出生時並無異常，長大才出現，常在10至20歲之間病發。兒童的脊柱側彎，以結構性的「原發性脊柱側彎」最為常見，佔8成個案，根據衞生署統計數字顯示*，全港約有2% 至3% 的兒童出現脊柱側彎，而每1,000人中便有2名屬於嚴重脊柱側彎，每年新症人數多達1,500宗。脊柱側彎就是當脊柱出現不正常的旋轉，側面的弧型，便會在背部呈現出「側彎」，脊骨向左或向右彎曲，並呈現「C」形或「S」形。初期的脊柱側彎，外觀上不太明顯，側彎多發生在胸椎和腰椎之間，當側彎角度增加，軀體變形加劇，肌肉、韌帶和椎間盤會失去平衡，影響心肺與腸胃的功能，出現疲勞、腰背痛。
「我有脊柱側彎，女兒也好像有病徵…」
患有脊柱側彎的父母，子女要格外留意。雖然脊柱側彎的患者大部分在出生時無異樣，常在10至15歲之間病發，發育期間惡化速度也比其他年齡來得快，而發生在女生身上的機率，是男生的8至9倍，而脊柱側彎大致可分為非結構性及結構性兩種。
非結構性脊柱側彎：與日常不當姿勢、長短腳及肌肉緊張有關。
結構性脊柱側彎：多為原發性脊柱側彎，大多成因不明，但大致相信和遺傳有關係，如父母有脊柱側
彎，子女出現的情況也較高。
脊柱側彎 一定要做手術嗎？
脊柱側彎不一定要做手術，醫生會按患者不同側彎程度，作出治療：
輕度脊柱側彎（10°- 20°） ：定期觀察，可配合物理治療、針對性運動和伸展運動改善。
中度脊柱側彎（介乎20°- 45°）： 配合矯正器治療，每天須佩戴腰架長達20小時以上
嚴重脊柱側彎（45°或以上） ：建議進行手術
早醫減惡化 太嚴重或無法正常行走
很多父母誤以為改善不良姿勢或可改善，但「原發性脊柱側彎」並非由姿勢問題導致，
最多只能減緩病情惡化，無法根治脊柱側彎，加上側彎初期，幾乎不能察覺，要靠父
母、身邊人的觀察，一旦發現問題要積極治療，阻止側彎惡化。
大部分「原發性脊柱側彎」患者在青春期病發，脊柱側彎可在短時間急速惡化，有機會造成頸椎、胸椎和腰椎肌肉轉向，壓迫神經線，繼而影響身體機能，發生併發症。
若側彎角度過大，或會因胸廓變形而造成心臟或肺部功能不良，甚至產生骨刺，壓迫脊髓神經，造成腰腿麻痺，嚴重或無法正常行走。
延誤就醫 影響生理心理
即使是被確診為輕症，只要及早治療，恢復率非常高，家長不應忽視其嚴重性，因正值青春期的青少年，脊柱側彎可能在幾個星期內急速惡化，即使用矯形腰架，也需每天佩戴長達20小時以上，可能令患者不適，亦會害怕被同輩譏笑，所以兒童使用前可先接受心理輔導。
資訊由香港港安醫院—荃灣 骨科顧問醫生霍偉明醫生審閱
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