小朋友一時肚屙一時便秘　10大小朋友消化疑惑問答

十個小朋友 九個便便有不良問題，小朋友腸胃一時便秘一時肚屙，作為新手父母既緊張又擔心 — 小則以為小朋友太「熱氣」，大則誤以食物中毒入院見醫生；加上網上太多資訊，以致大多數新手父母無所適從。其實小朋友消化不良情況十分常見，以下是10個媽媽對小朋友消化疑問，由執業兒科醫生為你逐一拆解小兒常見消化問題。

1.小朋友通常會有哪類型消化問題?

醫生：一般求醫個案都是跟小朋友的大便狀況有關，如大便形狀顏色有異、大便次數一日多於2次，無法大便，嘔吐或食慾不振。而當小朋友有以上癥狀時，媽媽通常立即聯想到生病，反而較少聯想到飲食或奶粉，其實小朋友肚仔不適常與消化有關，家長可以先回想小朋友最近的生活習慣是否有所改變、有否達至均衡飲食。如情況持續或反覆發作便要求醫。

2.為何初生嬰兒易有消化問題？

醫生：初生嬰兒消化問題較多，消化器官仍處於生長發育過程，消化液量較少，而且胃腸粘膜較脆弱，消化功能相對較弱，當然，個別小朋友的本身體質弱(如早產)也會構成問題。還有，照顧嬰兒狀況不理想，有些照顧者不會「掃風」，令小朋友有「肚風」，甚至是胡亂餵食補充劑，亦令小朋友食慾不振。

3.媽媽常以為「小朋友好熱氣」?

醫生：很多媽媽或老人家以為小朋友一出現「眼膠」、食慾不振就是「熱氣」，從西醫的角度看，並沒有「熱氣」的概念，「熱氣」大概可理解為消化不良、頂胃、大便不正常、嘔吐、大便偏硬、經常放屁。

4.小朋友便秘的常見成因？飲奶粉容易便秘是真的嗎？

醫生：初生嬰兒便秘成因，主要因為初生嬰兒的飲食為奶水，纖維含量少，而且平日活動量也不多，令腸道所受刺激較少，使大腸蠕動異常緩慢；而較大個的小朋友可能因為少飲水、生病或汗多，也會容易出現便秘。當小朋友飲用奶粉但飲水又不足夠，大便偏硬是很正常，但現在奶粉的配方已經改良，加入益生菌，令腸道強壯，所以現在已少了飲奶粉便秘的情況。

5.如何改善便秘？

醫生：小朋友出現便秘，父母可以幫小朋友按摩肚部，增加腸道刺激；較大小朋友可用自然療法，建議多飲水、食蔬菜，如果嚴重可用藥物，讓小朋友不會因便秘而肚痛，令小朋友重建去便便的信心。

最重要養成健康的腸道循環系統，只要維持良好的腸道循環，抵抗力才夠強大，減少出現消化問題。例如選擇添加益生菌的奶粉食物、養成正確的排便習慣，以營造健康的排便循環。

6.小朋友最理想的排便情況是什麼？惡性秘便循環會對小朋友構成長期影響？

醫生：初生嬰兒理想的排便情況為一日一次，甚至兩三日一次也可以接受。但當排便習慣有明顯異常、肚漲便需要處理。有些小朋友因為去便便的時候覺得痛，便忍著不去，慢慢進入便秘的惡性循環，另外，也有些比較大的小朋友，因為太易分心，未去清便便就趕著去玩耍，同樣會產生惡性便秘循環。當出現長期便秘，會影響小朋友吸收能力，營養吸收不均衡，影響成長。

7.作為家長，日常應該如何觀察小朋友便便？什麼時候才應該求醫？

醫生：現在的媽媽一般也會紀錄小朋友的排便習慣，要留意大便的次數、顏色和軟硬程度，可以確定寶寶的腸胃狀態正常。當小朋友排便習慣有明顯異常，或者反覆出現肚痛就要及早求診，拖得太久會令症狀更嚴重。

8.有些小朋友食量驚人但不長肉，怎樣才可令小朋友強健成長？

醫生：出現食慾旺盛又不會長胖的小朋友，家長不用太擔心，可能是因為「食得多、痾得多」，來不及吸收就排出體外，當然也有基因因素影響，有些媽媽會擔心小朋友「生蟲」，但這種情況香港較少出現。要令小朋友強健成長，需要注意均衡飲食，進食益生菌對免疫發展亦有幫助，可以增強體魄。

9. 3歲以上的小朋友通常有哪些消化問題？

醫生：3歲以上小朋友的消化問題大多是便秘，大便偏硬，甚至出血；或者因為不長肉，體型偏瘦，身高體重不達生長線。腸道作為人體最大的免疫器官，小朋友飲食均衡，多攝取不同營養素，例如蛋白質，益生菌，對免疫發展能起一定作用，從而建立健康腸道，助以阻擋細菌、病毒等入侵。

10.小朋友可以飲用鮮奶嗎？夠不夠營養？

醫生：根據衞生署指引，1歲下的嬰兒並不適合，只有1歲以上小朋友才可飲用鮮奶。2歲以下建議可飲用全脂奶；2-5歲可飲用低脂奶；5歲以上可飲用脫脂奶。至於鮮奶的營養是足夠的，只是擔心蛋白質含量對較年幼的小朋友來說太高，所以1歲下的嬰兒並不適合飲用鮮奶。