疫情留家抗疫學童脊椎問題趨惡化 專家教認清脊柱側彎警號 簡易檢查及預防有法
2022-04-12
這兩年疫情留家抗疫，小朋友使用電腦及手機的時間大增，部分小朋友長期因不良姿勢引致脊椎問題的情況再趨惡化，例如 脊椎側彎 、高低膊、駝背、長短腳等。加拿大註冊自然醫學博士Dr.Yan（吳錞銦）指出，脊椎問題除了影響體態和身高，還會引發其他痛症，因脊椎神經受壓影響消化、呼吸不順等問題，故提醒各家長要及早留意子女脊椎健康，注意坐姿及定時進行伸展動作。
停課期間學童脊椎問題趨惡化
Dr.Yan指出，近月學童因脊骨問題求診個案上升近七成，大多與學童長時間的不當坐臥姿勢有關，因長時間攤在梳化或牀上看書或手機，導致脊椎移位、側彎、寒背、高低膊、駝背、骨盆歪斜、長短腳或圓肩突頸等問題。有研究指出，各類姿勢對腰椎產生不同程度的壓力，站立時對腰脊產生100%的壓力，平躺為25%，側躺為50%，坐姿為140%，最嚴重的是錯誤坐姿為275%。由此可見，長期錯誤的姿勢對脊椎的傷害甚大，輕則肌肉痠痛，重則脊柱側彎。
脊椎移位或側彎或引發其他痛症，例如胸椎神經連接著胸椎和內臟所有功能，如果上段神經受壓，會造成呼吸不順或功能性心疾；中段神經受壓，將引起消化不良或抵抗力下降；腰椎神經受壓，則會影響大腸及生殖器官，椎間盤突出或錯位患者容易出現腸胃不適，嚴重者脊柱關節提前退化。除了引發痛症，脊椎問題還會影響外觀與發育，例如大小臉從嘴巴至下巴開始傾斜，影響發音及口齒不清。
加拿大註冊自然醫學博士Dr.Yan（吳錞銦）
脊柱側彎
脊椎由33節脊椎骨組成，支撐著整個身體，人體正常的脊椎應左右對稱，上至下呈一條直線， 側面看為S型。脊椎在0-10度內都都屬正常，若超出該弧度，便是脊柱側彎。從脊柱側彎的患者的X光量度脊椎可見，脊骨向左或向右彎曲呈現「C」形或「S」形。患者可是遺傳先天性脊椎骨異常和肌肉及神經性的問題引起，通常隨著小朋友成長，脊柱問題會加劇。後天長期坐立姿勢不當，亦會導致脊柱側彎。後天引發脊柱側彎，早期未必輕易察覺，建議家長最好定期帶小童做骨骼檢查。
升中一林女童有寒背及45度脊椎側彎、明顯的高低膊，頸椎向左及前傾，盆骨拉扯導致長短腳，以及有盆骨前傾及腰椎外突等狀況。
8歲女童背部肩胛骨不平衡，呈S形脊椎側彎，頸椎向右及前傾，檢討後發現80度脊椎側彎。
一般治療方法會考慮側彎程度，需要透過定期觀察跟進，輕微及中度的脊椎側彎個案，進行物理治療、全身骨骼重建工程或正配戴矯形支架等，緩減或阻止側彎惡化，嚴重的情況需要進行手術治療，在脊骨特定的位置放置骨釘，來回復原有的活動能力。Dr.Yan指出，患者屬輕微及中度脊椎問題的個案，可採用全身骨骼重建工程治療，即整體性地把錯位的骨格和肌肉調回正確位置，盡量避免情況惡化而要動手術。
簡易脊骨檢查
可根據脊柱問題反映病症，從而了解小朋友脊柱是否健康，例如留意小朋友的站立姿勢，能否立直，腰椎有沒有外突、明顯肚腩或盆骨向前傾；
頸部經常向前傾或上抑；
坐着「攣弓蝦米」的情況；
高低肩或背部肩胛骨不平衡；
走路時容易跌倒；
容易感到疲憊，無法集中精神。
1.彎腰測試「亞當式前彎測試法」
家長可以採用「亞當式前彎測試法」檢查小朋友脊骨有否異常。首先小朋友雙腳站立盤骨闊度，兩邊膝蓋伸直，上身慢慢往前彎，雙手自然垂下。家長從旁觀察，肩胛骨是否平衡，會否有肌肉一邊高一邊低，若出現異常盡快到專業人士作檢查。
亞當式前彎測試法
2.坐立伸直腳看腳尖的角度
坐著雙腿向前伸直，雙腿自然分開，留意分開的角度，正常而言左右腳的角度差不多，但若角度有別的話，就可能是有脊椎問題。
坐立伸直腳看腳尖的角度
3. 觀察膝蓋的水平
小朋友坐在椅子上，讓膝蓋呈90度，一般脊椎沒有問題的人膝蓋的水平會一樣，相反膝蓋呈一前一後，或有可能有脊椎側彎的情況。
4.背靠牆身／趴在牀上
小朋友背靠牆身或趴在牀上，留意背脊會否拱起。
脊椎運動
除了保持正確坐姿和站姿，強化背部肌肉都有助預防脊椎問題，故小朋友在家時也應勤做強背運動。
1.縮小腹運動
仰躺屈膝，使小腿與地板成45度，深呼吸一下，呼氣同時下腰背發力，使背腰部完全貼平地面重複整個動作5至10次。
2.抱膝直腿
仰躺並提腿，屈膝提至心口處，雙手抱膝貼緊胸口，另一隻腳自然伸直平放，貼近地面。深呼吸後，再緩慢地把膝蓋拉近胸部，伸展下腰背肌肉，維持約20秒。重複3次後，再換另一隻腳。
3. 蜷曲運動
預備動作為仰躺屈膝，兩臂向前伸直，背部平貼地面。然後，腹部用力使頭部、肩膀及雙腳離地，保持呼吸，維持約七秒後，回復到預備動作，重複5至10次。
4. 側舉運動
首先側躺一邊，雙腳伸直。頭輕輕輕枕在一邊手臂上，另一隻手支撐在地面，然後用力雙腳離地，一組重複約10次後，再換邊。
脊椎運動
脊椎周圍的肌肉
還有，以下4個動作幫助放鬆肌肉，強化脊椎周圍的肌肉，預防脊柱毛病。
橋式
平躺在地面，腳屈膝、雙腳貼地，雙手手心朝下在身體兩側，抬起臀部，讓膝蓋、大腿前側與腹部呈一直線，維持10秒後回到地面，10次為一組做3組。
嬰兒式
跪在墊上，雙膝微微打開，雙手向前伸展，半身貼近大腿，維持30秒做3組，有助伸展背部。
鳥狗式
雙手撐地，手掌與肩同寬，雙腳打開與盤骨同寬。然後腹部收緊，右手向前延伸，左腳向後延伸，維持20秒後換邊，每日做3組。
屈膝抱胸
平躺，將雙膝抱近胸口，使腰背部肌肉有伸展的感覺，然後放鬆平躺，維持15秒做3組。
脊椎周圍的肌肉動作
日常預防及護理方法
- 家長需多加留意小朋友的坐姿及站姿。
- 枕頭高度及軟度是否適合，小朋友躺下時，頸部不會懸空，身體和頸部保持在水平水平線。
- 書枱椅子高低適合。
- 梳化軟硬度適合。
- 避免維持同一姿勢過長時間，每45分鐘稍作休息或做一些伸展運動。
- 注意要有均衡飲食習慣，避免部分營養不足，影響骨架成長。
撰文：曾樂瑤
鳴謝：加拿大註冊自然醫學博士Dr.Yan（吳錞銦）
部分圖片受訪者提供
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