兒童感染新冠引發病徵及風險不容輕視 或現多系統炎症綜合症 接種疫苗減重症及死亡風險

2022變種病毒Omicron肆虐全港，更有多名幼童染疫後病情急轉直下病逝，令家長人心惶惶。兒科專科洪之韻醫生提醒，坊間仍普遍認為Omicron殺傷力較弱，但從近日多宗兒童感染後死亡個案，可見Omicron對幼童造成的影響仍屬未知之數，引發的病徵及風險不容輕視，部分染疫幼童或出現兒童多系統炎症綜合症（MIS-C）。

兒童多系統炎症綜合症可奪命

大部分感染新冠肺炎的幼童症狀輕微，然而當病情發展至兒童多系統炎症綜合症時，患者的心臟、肺、血管、腎臟、消化系統、大腦、皮膚或眼睛等器官和組織會嚴重發炎。大部分患上此綜合症的患者年齡介乎3至12歲，平均年齡為8歲，其確切成因未明，但很多患者的新冠肺炎抗體檢測結果均呈陽性，顯示此綜合症似乎與新冠肺炎引致的過度免疫反應有關。洪醫生表示：「其實兒童多系統炎症綜合症非常罕見，大部分患上此綜合症的兒童在經過治療後會康復，但部分兒童的情況會迅速惡化，對生命構成威脅。」

持續發燒要留神 神志不清須即求診

此綜合症的症狀包括持續發燒24小時或以上、嘔吐、腹瀉、胃痛、皮疹、異常疲倦、心跳加快、呼吸急促、紅眼、嘴唇及舌頭發紅腫脹、手腳發紅腫脹、頭痛、頭暈及淋巴結腫脹等。若情況嚴重，可能會嚴重胃痛、呼吸困難、嘴唇或面部發青或意識模糊，必須即時求診，洪醫生說：「醫生會以驗血或影像檢查等，以觀察發炎部位及其他相關症狀。」

mRNA疫苗 有效預防兒童多系統炎症綜合症

洪醫生指，要預防幼童出現此綜合症，首要是降低他們感染新冠肺炎的風險，以及感染後出現重症的機會。現時本港可供兒童接種的新冠疫苗共有兩種，包括滅活疫苗及mRNA疫苗。研究發現，接種兩劑mRNA疫苗對預防兒童多系統炎症綜合症的有效率達91%，患上綜合症的住院兒童當中，有61%須進入深切治療病房，另外有37%在住院期間需要使用生命維持機，而這37%兒童均未有接種疫苗。

政府已於2月中旬全面開放予3歲或以上幼童及兒童接種新冠疫苗，滅活疫苗使用年齡降至3歲，而mRNA疫苗使用年齡則降至5歲，5至11歲兒童每劑mRNA疫苗所接種的劑量為成人的三分之一。根據政府3月中旬的指引，5至17歲兒童及青少年應在接種首劑mRNA疫苗後8星期接種第二劑mRNA疫苗，而12至17歲青少年則應於接種第二劑後的150日注射第三劑mRNA疫苗。洪醫生說：「政府的聯合科學委員會及專家顧問團均認為現時可供接種的兩款新冠疫苗能減少重症和死亡。」

研究顯示，未接種疫苗的兒童和青少年感染Omicron後，逾一半屬無症狀感染，而接種兩劑mRNA疫苗可將5至11歲兒童感染Omicron的風險降低至31%，亦能將12至15歲青少年感染Omicron的風險降低至59%，建議及早讓子女接種疫苗，保護他們免受感染。

▲兒科專科洪之韻醫生

資料由洪之韻醫生提供，復星醫藥支持

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