SEN｜「我個喉嚨好似封住咗！」網課令ADHD學生驚恐？｜教育心理學家心小姐
2022-03-09
幼稚園及小學又停止面授課堂了⋯⋯網上授課對大部分學生都有負面影響。然而據我觀察，其中一批有SEN（特殊教育需要）的學生的情況比較「慘烈」。
初中的Fiona是這批學生的其中一員。她的成績在近兩年斷續的網課期間一落千丈，更經常感到焦慮和驚恐。
網課引致學習和情緒困難？
第一次面見Fiona時，她急不及待向我大吐苦水：「我好憎網課呀！佢搞到我乜都差哂！」
原來Fiona上網課時有以下難處：
1.不專心
沒有課室的氛圍，沒有同學在身邊，她對著電腦屏幕上課難以持續專注、常分心、發白日夢，吸收不了老師的講解。
2.拖延
補習班被取消，父母要上班，自己不能適時做功課和溫習，往往拖到最後一刻才起動
3. 組織力弱
未能妥善整理自己的物件和工作，以及管理時間完成被指派的作業，很多時候連有什麼功課都不知道。
驚恐突襲
你可以想像，結果是Fiona作息混亂，堆積不少功課欠交，測考表現亦每況越下。最慘的是Fiona很想做好，卻有心無力，使她感到極度徬徨和內疚，終引致焦慮及驚恐症狀⋯⋯
Fiona分享時面如死灰：「我覺得太多嘢做，太多嘢溫嗰排就會無端端、好頻密咁有panic attacks（驚恐突襲）！
通常我嗰心會跳得好快，跟住狂喘氣。有幾次我個喉嚨直情好似封住咗，搞到我差唔多窒息，嚇死我！我攤係張床郁唔到，好耐先平復返。」
評估結果
我為Fiona作詳細的評估，結果顯示她的智力屬中上，但有ADHD（注意力不足為主型）及焦慮症；她的注意力及執行能力均較同齡學生弱，只是一直未被發現。 以往Fiona能應付學習要求是因為她聰明又勤力、學校有結構化的學習環境、加上課外有補習班協助完成作業。
難怪Fiona的媽媽聽到評估結果後說：「如果唔係因為呢個疫情停課，我都唔知佢有注意力嘅問題！」
支援計劃
就Fiona的情況，我、精神科醫生及學校聯手為她提供多方支援，包括：
- 學習、功課、及測考上的調適
- 注意力及執行能力訓練（如時間管理及組織力）
- 心理輔導
- 精神科藥物治療
最近半年中學面授課堂逐漸恢復，Fiona亦漸漸學會制定日程，並督促自己專注和逐步完成工作，總算跟上了同學的進度。 只願中學不用再停課，她也永遠不用再承受驚恐之苦！
資源分享培養自律
不少家長要求子女在網課期間「自律」，自己擬定和跟從時間表學習，安排自己的生活。可是，這些執行技巧對很多學生（尤其是ADHD患者）來說都不是與生俱來的！
有研究發現執行技巧比智力更能預測一個人的學業表現和事業成就。 因此，無論是希望子女自律，還是想提升個人學習表現，都可以從執行技巧著手。以下為一些相關資源，以供參考：
「『學』在停課的日子」–「無形時間」影片
https://www.fed.cuhk.edu.hk/cusp/tc/conferences-16
「執行技巧訓練」教材套（小學生）
https://resources.hkedcity.net/resource_detail.php…
「執行技巧訓練：指導計劃」手冊 （中學生）
https://sense.edb.gov.hk/…/teaching-resources/62.html
註：為保障學生的身份，文中的個人資料經過改動。
作者：教育心理學家心小姐
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