預防乳癌│飲牛奶一定健康嗎？│熊維嘉醫生

從小到大我們聽到長輩說，多喝牛奶身體好，對骨骼成長尤其重要。但近年關於飲牛奶是否健康有熱烈的討論，海外亦有研究指，牛奶會增加乳癌的風險。到底飲牛奶一定健康嗎？

乳癌患者或康復者常問我患病後應否飲牛奶，我會建議她們飲用脫脂奶或豆奶，避免熱量及脂肪高的全脂奶，因會增加肥胖及高膽固醇等心血管問題的風險，而肥胖正正是乳癌的風險因素之一。

全脂奶的脂肪比例大約3.2%至3.5%，而脫脂奶則有約0.1%至0.5%脂肪。以卡路里計算，當然是較多脂肪的全脂奶會有更高的熱量，每100克有61千卡，而脫脂奶則只有34千卡。有營養師建議，五歲或以上的孩子及成年人，應選擇低脂奶品類，包括低脂奶、低脂芝士、低脂乳酪等。

根據發表於《國際流行病學期刊》（《International Journal of Epidemiology》）的一項研究指出，飲用牛奶與患上乳癌有密切關聯。美國加州洛馬琳達大學公共衞生學院疾病預防中心的研究團隊，追蹤五萬多名婦女長達7.9年，平均年齡五十七歲，分析婦女長期喝牛奶與罹患乳癌的風險。結果發現，牛奶不論脂肪度均會增加罹患乳癌的風險，喝得愈多，乳癌的風險愈高。

該研究指出，每天只喝四分之一至三分之一杯牛奶的婦女，罹患乳癌的風險就會增加30%，而每天喝一杯牛奶的婦女，相關的風險高達50%。另外，以豆漿代替牛奶，患乳癌風險能顯著降低。

是次研究令大眾尤其是有乳癌病史的婦女，更應謹慎考慮每日牛奶的飲用量，因為根據美國的膳食指南建議，九歲或以上的人每天應喝三杯低脂或脫脂牛奶及乳製品。

研究團隊解釋，牛奶與乳癌有關聯可能是由於牛隻處於哺乳期，其分泌的牛奶當中亦含有生長激素及動物雌激素有關。牛奶激素可能對乳癌具刺激性，因為差不多七成以上的乳癌都是雌性荷爾蒙受體陽性。

那從今以後，我們是否要謝絕牛奶？其實又不然。目前要確認導致乳癌的原因仍很困難，乳癌風險因素尚包括壓力、缺乏運動、從未餵哺母乳等，未必與單一食物有關，所以我們不需要過度恐慌，極端地認為牛奶是不適宜飲用。

其實只要我們不是長期大量飲用牛奶，選擇脫脂或豆漿代替全脂奶，維持均衡飲食，多做運動，同時定期進行乳房檢查，這才是預防乳癌的上策。

作者：熊維嘉醫生

星島日報授權轉載