【專注力不足】淺談針灸治療ADHD｜基督教聯合那打素社康服務
2021-01-22
專注力失調及過度活躍症(ADHD)是一個以「專注力不足」、「過度活躍」或「難以控制自身的言行舉止」為特徵的腦神經相關疾病。據美國精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM-5)指出，ADHD在兒童的發病率約5-7%，而患有ADHD的兒童大約一半症狀會持續到成人階段。
筆者建議家長早評估、早診斷、早治療。如果家長發現孩子在家庭和學校有「專注力不足」、「過度活躍」或「難以控制自身的言行舉止」等問題和表現，應帶孩子去評估，評估可由兒童精神科醫生、教育心理學家、兒科醫生或對ADHD診斷有經驗的醫生進行，亦可經學校轉介。
如果孩子確診是患有ADHD，首選的治療方法是帶孩子去看精神科醫生或兒科醫生，由醫生處方中樞性興奮劑哌甲酯Methylphenidate，亦稱Ritalin利他林。雖然針灸治療不能替代藥物治療，但可以協同和輔助藥物治療。
臨床所見，針灸通過疏通經絡，調和平衡陰陽，達到醒腦開竅目的，對ADHD患者的症狀有不同程度緩解和改善。曾有文獻對針刺治療ADHD進行Meta分析，發現單用針刺治療或聯合常規藥物及行為療法對ADHD的臨床有效率均優於常規藥物及行為療法，亦能降低對藥物的不良反應。
針灸治療取穴三陰交、內關、合谷、太沖、太溪、曲池、足三裡、百會、四神聰。配穴：注意力不集中配百會、四神聰；活動過多配安眠、心俞；情緒不穩、煩躁不寧配神庭、照海。ADHD患者每週需要2-3次針灸治療，每次針灸治療需時30分鐘，以3個月為一個療程。針灸治療使用一次性無菌針灸針，安全、無副作用。雖然孩子對針灸有害怕心理，但大多數孩子於針灸治療後都能接受不再畏懼。
在此筆者分享一個針灸治療ADHD兒童的個案，患者為男性，7歲，因專注力不足和過度活躍，上課時經常難以專心學習及多動，導致學習困難和成績不合格，經西醫診斷為ADHD。其家長帶患者來到中醫診所接受針灸治療，針灸治療取穴三陰交、內關、太沖、太溪、足三裡、百會、四神聰、神庭。起初每週3次，每次30分鐘，治療3個月，家長觀察患者有改善，帶患者堅持進行治療，選用穴位同上，每週2次，每次30分鐘，治療6個月；然後改為每週1次，每次30分鐘，治療6個月。患者的專注力不足改善和過度活躍減輕，學習成績合格及自我控制能力有所改善。
基督教聯合那打素社康服務開展中西醫結合治療ADHD，由轄下醫療中心的註冊中醫師和臨床心理學家參與，他們會同時和患者及家長見面，進行評估會診，確定方案，在針灸治療的同期進行行為治療和心理輔導，雙管齊下，達到更佳的治療效果。
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作者：基督教聯合那打素中醫專科中心註冊中醫師 張浪
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