【矯正專科牙醫分享】一文看清！3種箍牙方法大比併

多個級別的面試叩門季節又到了，一棚整齊的牙齒能讓小朋友說話更有自信，有助留下好印象，發音亦能咬得更準。不過並非個個小朋友都天生擁有，爸媽可能留意到子女「遺傳」了自己的牙齒問題，幸好現在牙齒矯正技術愈趨成熟，能夠及早治療牙齒歪斜、爆牙、哨牙及倒及牙等咬合問題，甚至改善面形輪廓。當然不同矯正方法各有優、缺點，今次請來牙齒矯正科專科醫生岑美恩教路，幫爸媽做定功課，讓小朋友從「齒」更健康自信！

1) 固定式傳統牙箍

提起箍牙，不少人第一時間想到金屬牙箍，原理是在牙齒表面貼上牙釘，再穿上鋼線，通過鋼線持續施力，將牙齒慢慢移動至合適位置。岑美恩醫生稱，金屬牙箍能確保24小時都戴着，所以效果理想。不過由於它的原理需要施以更大的力量讓牙釘和鋼線產生磨擦，因而痛楚感較大。箍牙裝置亦會清楚外露，要有心理準備大約2年時間不能除下，亦有機會因口腔磨損而感到不適。

不想小朋友被叫「鋼牙仔、鋼牙妹」，有爸媽則選擇陶瓷牙箍，原理與金屬牙箍相同，分別只在於以陶瓷替換金屬物料，所以佩戴起來較不顯眼。兩者均需要注意，牙釘及鋼線易積污垢，小朋友擦牙要特別乾淨，否則便容易有蛀牙。而且一旦發現鋼線斷裂就要馬上覆診，否則會割傷口腔。

▲金屬牙箍是較傳統的箍牙方法，金屬支架在牙齒表面，能確保24小時都戴着，但要有心理準備大約2年時間不能除下。

2) 活動式隱形牙箍

近年隱形牙箍成為箍牙新趨勢，亦有針對小朋友牙冠短少而研發的隱形牙箍和附件粒粒。隱形牙箍原理是讓以複合層的隱形牙套包緊牙齒，和黏在牙面的微細附件粒粒產生互動；而每星期更換一副的新牙箍會有微細的變化，改變與附件粒粒的互動，讓牙齒能持續移動到預設位置。牙醫在療程前以專屬軟件設計療程計劃和模擬效果，精準計算牙齒每階段移位幅度，因應小朋友不同成長階段度身訂製專屬的療程計劃。

「透明牙箍原理上可以用較輕柔的力量移動牙齒，而且近乎隱形，別人近距離亦難以察覺，亦可隨時除下來清潔。由於沒有牙釘及鐵線，能減少『刮嘴』問題，佩戴感覺較舒適。」不過，岑美恩醫生指出，隱形牙箍要靠小朋友自律，除了進食及刷牙外，每天要戴上20小時以上才會達到預期效果。戴隱形牙箍的挑戰在於小朋友是否有心理準備要自律。

▲移動牙齒不是靠大力，隱形牙套亦能以持續輕柔力量讓牙齒移動。透明牙箍的物料非常關鍵，要能緊貼牙齒，溫和而持續地施加壓力，使牙齒移動到合適位置。

3) 功能矯正器  

岑美恩醫生補充，除了以箍牙方式矯齒，趁小朋友口腔軟骨組織未生定，可以佩戴功能矯正器，爭取在換牙前調整牙弓大小和顎骨位置，不需要剝牙都有機會解決到牙齒問題。「例如上下顎骨不對稱而令牙齒咬合不齊；又或者牙弓過窄，牙齒變得擠擁，沒有足夠空間讓恆齒萌出。這些都可以透過功能矯正器在發育期得到改善，減低日後跟進療程的複雜程度。」

▲功能矯正器適合仍在發育的小朋友，解決顎骨不協調的問題。 

小朋友7歲起要做檢查

箍牙是個重大決定，岑美恩醫生建議小朋友7歲起見牙醫接受詳細檢查，愈早發現潛在問題，及早補救才是上策。「學童牙科保健服務只去到小六，但其實整個青少年階段都應該定期進行檢查，有些牙齒問題未必肉眼可見，需要透過牙醫及早發現。牙齒不齊不只影響咀嚼及發音等發展，更可能導致小朋友自信心低落，對社交生活也有影響。」

至於不同箍牙方法各有利弊，宜先了解小朋友情況是否合適：「如果小朋友課外活動多多，隱形牙箍易於除戴，相對更方便。一來不影響吹奏樂器，二來做運動不用『就住就住』，毋須擔心因碰撞而導致鋼線斷裂。但隱形牙箍必須戴足時間才見效，對小朋友自理能力有一定要求。」

岑美恩醫生又提醒，矯齒並不是戴上牙箍就完事，爸媽切勿自行為小朋友佩戴，牙醫的診斷和監察很重要。「要牙齒移動其實只需輕柔而持續的力度，太大力反而有機會箍壞牙，引致發炎甚至牙床骨萎縮，後果不堪設想。牙醫能配合小朋友牙齒及顎骨的生長情況，設計牙齒移動路線和力度，每個步驟都跟到足，達致理想治療效果。」

▲牙齒矯正科專科醫生岑美恩表示，無論是傳統抑或隱形牙箍，均應先諮詢專業牙醫，聽取意見才下決定。