【兒童發燒】細說常見兒科病

孩子生病發燒十分常見，為人父母者可能每年都要面對孩子發燒的問題。

但是，每次孩子發燒，父母依然非常擔心。除了不忍孩子發燒辛苦外，亦擔心發燒太高，影響身體，甚至會「燒壞腦」。

每次孩子發燒，就立刻給予退燒藥、消炎藥，這樣做對嗎？鄰居太太就說要用冰袋敷額頭，但這樣會寒邪入體嗎？還是要聽家中長輩說要給孩子穿厚衣、蓋厚被，焗一身汗，病才會好，真的嗎？好幾個問題拋出來，但我們不了解發燒的原因，是不會分辨孰是孰非的。可見先要把發燒的原因搞清楚，父母便不會因孩子發燒而嚇得手足無措，藥石亂投了。

人體免疫兵團在打仗

首先，我們要知道發燒不是病，發燒是訊號，是人體在抵抗病毒或細菌性感染時的自然反應，表示身體的免疫系統在打仗，以對抗外來的病原體。大部分引起兒童發燒的，多屬於感染情況，例如上呼吸道感染，即一般我們講的傷風、感冒、喉嚨發炎等，很容易便會引起發燒。另外、玫瑰疹、尿道炎、急性腸胃炎等這些都是感染，亦是常見導致兒童發燒的原因。有時，即使注射疫苗亦會導致發燒。

幾多度才算發燒？

不同的測量方法有不同的標準。所以應按不同的測量方法來計算發燒的標準，下表分別為耳探、腋探和肛探。

正確使用耳溫計

我觀察到越來越多父母使用耳溫計為孩子量度體溫，但未必每個父母都會正確使用耳溫計。使用方法錯誤會影響檢查體溫的數值，所以父母應學會使用耳溫計，正確檢測孩子的體溫。

探熱時要把耳道拉直，一歲以下嬰兒必須輕輕地把耳朵向後拉直，一歲以上兒童則把耳朵向後及向上拉直，並把探頭放入耳道內，切勿把探頭置於耳殼皮膚上，以免影響量度的結果。每次在耳朵量度三次溫度，並以最高的溫度作準。由於耳溫計量度左右耳時會有溫度差異，所以在觀察體溫期間，應認準同一邊耳朵來探熱。

發高燒會「燒壞腦」嗎？

不少父母擔心孩子發燒，會對腦部造成損害，尤其是發高燒時更是擔憂。但是發高燒對孩子腦部不一定造成影響，反而應注意引起發燒背後的疾病。

例如，如果由一般上呼吸道感染引起的發燒，即使溫度高都不會引致「燒壞腦」。但腦膜炎引起的發燒，即使溫度不高，亦有可能破壞腦部組織，導致「燒壞腦」的情況。

腦膜炎患者會出現嗜睡、嘔吐、異常哭鬧、眼神異常、活動力降低、不想進食等情形。謹記孩子的體溫高低並不等於疾病的嚴重度，應觀察其活動及精神狀況，作為疾病嚴重與否的重要指標。例如，孩子發燒時多是一陣陣的，發高燒時當然會懶懶的，但若高燒過後患兒便轉精神，眼神明亮、意識清楚等，多數不會是腦膜炎。

感冒、發燒都可看中醫

常說「慢郎中」，不少人認為中醫只能調理，發燒、感冒不敢看中醫。其實剛好相反，兒童以及有過敏體質的人看中醫治感冒，治療效果特別好。中醫史上有不少對抗大型感染病的記載。醫聖張仲景在其著作《傷寒論》及清代溫病學等專著就是與對外感發熱病、傳染疾病相關的治療經驗總結，中醫治療發燒是對症下藥，療效一點不慢。

發燒即食退燒藥？

發燒是感染產生時的自保機制，適度發燒可提升免疫系統效能；若孩子的精神活力尚可，家長未必要強求立即退燒至正常體溫，大量退燒藥反而會降低免疫力，使病毒更不易被殺死。

焗一身汗 病便會好？

聽老人家說，小孩發燒，一定要着厚衣或蓋厚厚的被，出一身汗，病便會好了。中醫治療上有汗法，使用適合的藥物使病人發汗，從而發散病邪，來恢復病人的健康。但不是人人合適，古書《傷寒論》更有明言禁汗法，若盲目發汗，便會造成壞病，形成一系列險惡之症。

正確來說，小孩手腳冷時多穿一點，小孩冒汗時少穿一點，按孩子情況加衣被或減衣被。

這樣做孩子發燒不用怕！

多喝清水

發燒會引起孩子水分留失，所以應注意補充水分。可以少量多次的給予室溫的清水，若天氣較冷，則可加少量溫水。

使用物理退熱法

如濕毛巾抹身體，或用溫水(大概 37-40 度左右)洗澡，雖然不會降低孩子的中心體溫，但至少他們會舒服些。中醫不建議用冰枕或洗冷水澡降熱，尤其是寒症感冒病人;因為他們雖然會發燒甚至高燒，但同時有手足冰冷、怕冷、不怕熱、要穿厚衣、蓋厚被、喜飲暖水。寒症病人若用冰水澡、冰枕等退熱，昨只會加重寒邪和病情。

加密服藥頻率

現在大眾服用一般調理身體的中藥時，都習慣每天服 1-2 次。但治療孩子發燒，醫師有可能要求小患者每天的服藥次數增至 3-4 次，以使藥物見效更快速及更有利退燒、治癒疾病。

記得戒口

感冒時，人體的正氣集中與病邪爭鬥，脾胃之氣會較弱。這時，飲食宜清淡、易消化，避開一切油膩、難消化的食物，使身體容易康復。另外，感冒剛癒，不少父母擔心孩子病後體虛、消瘦，心中痛惜，立即想方設法，煲肉湯、雞湯、補品予孩子進補。《傷寒論》提到感冒後，人體的消化功能尚弱，此時若因飲食調理不當，過量進食，或不當進食滋膩、溫補之品，則感冒極易復發，稱為「食復」。所以，父母不應在孩子生病或病後剛癒時，過分餵食孩子或急於進補，避免因愛他而變為害他，因進補反而弱化脾胃，疾病更難痊癒。

作者：何慧潔

內容來源：《中醫媽媽育兒百科》(萬里機構)