【教養是咁的】如何改善過度活躍症學童的大腦執行功能，幫助控制情緒呢？

根據教育局資料顯示，過度活躍症（ADHA）學童普遍的注意力、活躍程度及控制情緒、行為的能力，較同齡的兒童出現明顯的差異，經常不能依從指示完成工作，從而導致學習、社交及家庭生活上的障礙。如果小朋友患有過度活躍症，家長又何辦法幫助孩子改善情況呢？

就是次個案，邀請到言語治療師 莫宜端（Zandra）提供專業的意見，家長可以參考以下小貼士：

^整全成長發展中心 項目經理（言語治療師）莫宜端

成因：大腦前額葉皮層功能異常

Zandra 解釋 ADHD的小朋友，之所以出現與人溝通之困難，其中一個主要原因是因為大腦的執行功能，英文叫做「Executive Function」有異常。一般研究發現，ADHA 學童會比較「遴迍少少」。

「腦前額葉皮層，主要負責管理。即是似一間公司的老闆和CEO。例如腦有很多東西想做，未來都有很多事情要處理，那應怎樣組織呢？先做那一樣？先說甚麼呢？又或者將來有甚麼目標要達到呢？這些都要前額葉皮層去分流管理。」不過 ADHD 學童這方面的組織能力較弱。

專家：巧用積木 發揮視覺提示

有不少治療經驗的Zandra ，舉出一個相關個案。

「我之前遇過一個小朋友，大約7歲。他媽媽告訴在家面對一個很頭痛的情況。放學時，兒子要做功課，但往往一攤開作業，他就會發脾氣、不開心，甚至大哭。有時單單處理情緒，不知不覺都花上45-50分鐘。」媽媽指，功課其實不難做，基本上20至25分鐘就可以完成。究竟如何改善 ADHA 學童的行為問題呢？

^小明口中的放學時間表：順次序，做功課（藍色），玩樂（紫色），食晚飯（白色），玩樂（紫色），睡覺（深紫色）

Zandra 建議巧用積木，發揮視覺提示幫助小朋友。首先，找一些雪條棍，相信坊間都容易買到，當成一個時間線。假設小朋友叫小明，我就跟他說：「小明，你跟姑娘說，你放學回家直到睡覺的鐘數是甚麼？我們用積木做代表，你一格一格告訴我吧。 」

小明回答：「放學回家當然先做功課。」於是我們用藍色積木代表功課。原來他做完功課，要覺得玩一玩的，所以我就用紫色積木代表了。接着吃晚飯，就放下白色積木。食完飯，小明覺得還有時間玩一下，於是再放一個遊玩的時間。最後才願意睡覺。這就是小明口中，一天晚上是怎樣過去的。

^媽媽口中的實際情況：順次序，哭鬧（紅色），哭鬧（紅色），食晚飯（白色），做功課（藍色），睡覺（深紫色）

她對小明說：「但我聽媽媽說，你前日有不開心，一回家就大哭，就發脾氣，你並不是立即做功課的。」於是，Zandra 推開一個紫色積木，取而代之就是代表發脾氣時間的紅色積木。本來小明要開始做功課，但他又再次哭鬧起來，可能花上一個小時。所以我們要加長他發脾氣的時間。 

然後每晚維持食飯時間。之後小明可以去玩？當然不是，因為功課一定要做完，第二日交給老師。所以原本的遊玩時間又要拿走。現在食完晚飯，就安排做功課。

「其實都留意到，他未做功課。要在哪裏擠出時間呢？當然要拿走遊玩時間，換成做功課時間。其實這個表可以很清楚讓小朋友知道，一回家就哭，花光一、兩個小時時間，唯有晚一點完成作業。做完夜己深就要去睡覺了。藉積木及揮視覺提示，具體展示時間管理的概念，表達時間是有限的。」

雖然可能過了2-3日，小朋友仍會發脾氣，但當父母一起解釋，一同嘗試解決問題的時候，一切就會迎刃而解。家長可藉此教導，慢慢令孩子進步，「設下目標，如一晚要玩到兩次，應如何做才達到呢？即就算發脾氣，都要哭少一點，學會限制自己情緒發泄的時間。先做功課，再食飯，再玩，食…… 這都是有效的方法改善 ADHD 小朋友的執行功能。」

最後，Zandra 解釋不直接用掛鐘講解的原因，「小明二年級，理應學校有教看時鐘的概念。不過正正以小明為例，他對功課產生了恐懼，所以為避免他一見時鐘又聯系到課業會有壓力，我想用另外一個具體的概念，同時可教導他要着緊時間，而不是要他認住何時是六時半，何時是七時半。」

撰文：戚韻瑤