認識玫瑰疹
2013-12-16
玫瑰疹是由病毒引起，是嬰幼兒時期一種常見的出疹性多性傳染病。發病多是一歲以內的小兒，兩歲以上者少見。患過此病後，一般不會再患第二次。
中醫稱玫瑰疹為「奶疹」，傳統中醫並無細菌或病毒觀念，對於所謂「傳染性疾病」一般都認為是環境中的邪氣入侵體內，邪氣在皮膚肌肉之間，與體內氣血抗衡糾結，產生發熱現象，病邪發散到皮膚表面時，即出現紅疹。現在就深入探討一下玫瑰疹的病因、病徵及治療方法吧。
玫瑰疹是嬰幼兒時期一種常見的出疹性多性傳染病，發病多是一歲以內的小兒，患者身上會出現如芝麻般大小的紅疹，帶粉紅色的疹呈小圓點或一片形，先發於頭部和前腹，後蔓延至背部和手腳。
初病發高燒
玫瑰疹潛伏期為七至十四天，平均十天。臨牀特點是突然起病，病初即有高熱體溫達三十九至四十度，持續三至五天而驟降，熱退後疹出，身上出現如芝麻般大小的紅疹，帶粉紅色的疹呈小圓點或一片形，紅疹不會凸出表面，且不痛不癢，先發於頭部和前腹，後蔓延至背部和手腳。當紅疹長出後，發燒大抵已經退定，體溫逐漸恢復正常，代表病情已接近尾聲，此時紅疹大概會再維持兩、三天，正常來說，小朋友應該顯得愈來愈精神，體溫也不會再升高，即為典型的玫瑰疹。
需留意的是，玫瑰疹並不會伴隨上呼吸道感染的病徵，例如：咳嗽、流鼻水等，小朋友整體上精神不錯，亦少有影響食慾。但如發現小朋友出疹時依然高燒不退、出現神志不清、呆滯、嗜睡、嘔吐的情況，又或疹子凸起、長出水泡，併發有淋巴腺腫大、結膜炎和黏膜發炎等徵狀，便應盡快求醫診治。
中醫治出疹
小兒玫瑰疹的中醫治療依症狀採取方藥，出疹前除發燒外，若合併口乾、喜冷飲等熱症，則可給予辛涼解表的方藥。出疹後，一般給予清熱生津藥物，例如用白茅根加少許黑糖熬煮，讓小朋友當飲料，沒有藥味且甘甜可口，小朋友接受度高，亦有助回復體力。
中醫治療小兒玫瑰疹，不建議過量使用退燒藥，卻會在出疹前和出疹後針對不同症狀治療，給予辛涼清熱和養陰生津藥物，有助病童早日康復。
出疹前
治則：辛涼清熱
選方：竹葉石膏湯加味
選藥：葛根十二克、蟬蛻六克、半夏六克、麥冬十克、太子參六克、炙甘草三克、粳米十克、荊芥六克、淡竹葉十克、石膏二十克、知母六克。
出疹後
治則：養陰生津
選方：沙參麥冬湯加味
選藥：沙參十克、麥冬十克、玉竹六克、桑葉六克、生扁豆六克、天花粉六克、甘草三克、蘆根十克、地骨皮六克、銀柴胡三克、知母六克、白茅根十克。
日常護理方面8大要點：
1.讓患兒休息，讓空氣流通。
2.被子不能蓋得太厚太多。
3.保持皮膚的清潔衞生，經常給孩子擦去身上的汗漬，以免着涼。
4.發病時期最重要攝取足夠的水分，給孩子多喝些開水或果汁，以利出汗和排尿，促進毒物排出。
5.吃流質或半流質飲食。
6.體溫超過三十九度時，可用溫水或50%酒精為孩子擦身，防止孩子因高熱引起抽搐。
7.勿用鹼性過強的洗劑來洗擦皮膚。
8.若紅疹未退，應盡量留在家中休息，避免到公共場所等，以免將病毒傳染給其他小朋友。
獲東周刊授權轉載