【Quincy Lau】爸爸媽媽，我害怕......
2017-05-10
每個人都有害怕的東西，有些人畏高，有些人則怕貓狗或昆蟲。
當父母見到孩子面對害怕的東西時表露出恐懼不安，很自然地便會一邊安慰，一邊鼓勵孩子嘗試克服；但若孩子在感到害怕時會發出尖叫聲、嚎哭、打人，甚至做出自殘的行為，那應該怎樣處理？
處理方法有二：第一，安撫孩子的情緒，拿走孩子害怕的東西或把孩子帶離現場，讓孩子不用去面對害怕的事物；第二則是教導孩子學習逐步面對及克服恐懼。
在我教導自閉症孩子的經驗中，兩種方法都會用到。當孩子的恐懼是合乎情理，而不妨礙日常生活，並且合乎孩子的成長發展，我是會用方法一。例如：一至兩歲的小朋友害怕陌生人，我便會安撫他及嘗試轉移他的注意力到玩具上；又或當孩子哭著要求我去處理一隻蟑螂時，我是不會先要求他冷靜。
但是，若孩子的害怕反應會影響到日常生活，我便會用方法二。
最近我遇到一個害怕水的自閉症兒童，他很怕把自己弄濕。他不但怕自己的衣服被弄濕，甚至對自己的眼淚也會有非常大的反應。不論範圍大與小，他都會表現出極度不安，更會不停大叫，並用紙巾不斷地擦乾。對於這些過於激烈的行為反應，我會為孩子訂立一個行為干預計劃。
首先，我們要識別孩子的行為觸發點，如上述的個案，行為觸發點便是身體接觸到水或衣服被弄濕；然後按孩子對觸發點的接受程度寫出一個列表，由較容易接受到極難接受的情況排列出來。接著，我們訂立訓練目標 ── 孩子能冷靜地接受衣服被弄濕或身體接觸到水（不會哭鬧，冷靜地要求換衣服及在等候換衣服時保持冷靜）。一如過往的訓練，我們需要預留孩子最喜歡的玩具或食物作為獎勵。
當開始訓練時，家長先向孩子預告將會發生的事情：「一會兒，我會將水滴在你身上，你要冷靜，不要哭。」孩子不用作出任何回答，然後便滴一滴水在孩子身上，並讓水滴停留在他身上數秒（於列表中為較容易接受的行為觸發點）。當孩子能保持冷靜，家長應立刻除去觸發點（把水滴抹乾）並給予獎勵（孩子最喜歡的玩具或食物）和稱讚。家長可逐步延長孩子需要面對觸發點的時間，從而提高孩子的忍耐力，逐漸地不再害怕。
訓練所需的時間及耐性與學習一種全新的技能相若，不要期望孩子能夠一步登天，而且進度快慢亦因人而異。請緊記要不斷重複練習，每天堅持練習十分鐘，不要氣餒；只要有恒心和耐性，孩子一定會有所進步的。
作者：Quincy Lau
愛培自閉症基金行為分析監督主任（應用行為分析）
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